Направления

Новости

Интервью

Видео

Роль системы 3-D обработки изображений в современной ортодонтии

Дата: 18.09.2017
Автор: Dr Enrique González García, Mexico
Как правило диагностика в ортодонтии дает информацию для цефалометрии и для дальнейшего создания зубных протезов. Разработчики новых технологий не намерены отказываться от традиционных концепций, более того, цель исследования – предоставить еще больше информации, позволяющей в итоге установить наиболее точный диагноз.

Просмотров: 235

Обычно диагностика в ортодонтии дает информацию для цефалометрии и для дальнейшего создания зубных протезов. Разработчики новых технологий не намерены отказываться от традиционных концепций, более того, цель исследования –  предоставить еще больше информации, позволяющей в итоге установить наиболее точный диагноз.

Введение

Адаптация к новым трехмерным методам сбора информации в ортодонтии нелегкая задача. При оценке пациента перед началом ортодонтического лечения в ходе данного исследования предполагается использовать систематический метод, чтобы можно было получить максимум необходимой информаций, предоставляемой этими методами.

Метод состоит из следующего – осмотр состояния:

  • · Корональная, сагиттальная и осевая общая визуализация
  • · Зубы и окружающие структуры
  • · Гайморовы пазухи и придаточные пазухи
  • · Мягкие ткани
  • · Височно-нижнечелюстной сустав (TMJ)

Общее представление:

Для проведения общего осмотра необходимо следовать трем анатомическим планам диагностики: корональный план, план в сагиттальной плоскости и в осевой плоскости.

Рисунок 1:

fig1.png

  • Рисунок 1: Трехмерная реконструкция нижний вид.
  • Рисунок 2: Корональная плоскость.
  • Рисунок 3: Трехмерная реконструкция вид спереди.
  • Рисунок 4: Сагиттальная плоскость.
  • Рисунок 5: Трехмерная реконструкция вид спереди.
  • Рисунок 6: Осевая плоскость.


Рисунок 2:

 fig2.png

  • Рисунок 7: Трехмерная реконструкция.
  • Рисунок 8: Трехмерная сагиттальная сегментация.
  • Рисунок 9: Трехмерная реконструкция.
  • Рисунок 10: Сагиттальная сегментация.
  • Рисунок 11: Корональная сегментация.
  • Рисунок 12: Пазухи.

 

Корональная плоскость (рис.1 и 2)

Корональная плоскость расположена в передней части лица, она приблизительно параллельна расположению передних зубов. Она разделяет череп на переднюю и заднюю части, которые хорошо просматриваются при взгляде на 3D модель с ракурса строго в анфас, или же наоборот, при виде “со спины”.

Сагиттальная плоскость (рис. 3 и 4)

Сагиттальная плоскость делит череп на две симметричные части и имеет трансверсальную ориентацию, позволяющую наблюдать нам два сегмента: левую и правую части черепа.

Осевая плоскость (рис.5 и 6)

Осевая плоскость перпендикулярна сагиттальной и разделяет череп на две равные части - верхнюю и нижнюю. Осматривая модель осевой плоскости, доктор изучает структуры черепа как бы при взгляде “сверху вниз” и наоборот.

Обзор всех этих трех анатомических плоскостей даст специалисту достаточно информации для дальнейшего исследования и постановки точного диагноза в конце диагностики.

Зубы и окружающая их кость

По очевидным причинам, одна из основных областей нашей проверки - это зубная зона, данное изображение и осмотр всех плоскостей даст специалисту всю информацию о том, какие зубы здоровы, а какие необходимо лечить, или даже удалить.

Носоглотка и придаточные пазухи

Дыхание - основа жизни. Сканирование CBCT даст точное визуальное представление о состоянии дыхательных путей и черепно-лицевых структур в целом –  таких, как мандибула, нёбо, придаточные пазухи носа, аденоидная ткань, миндалины и многое другое. Несмотря на то, что мы говорим в данной статье об ортодонтии, информация о состоянии дыхательных путей у пациента все же крайне важна для постановки точного диагноза и выбора оптимального метода лечения в дальнейшем.

Мягкие ткани

Оценка мягких тканей в трехмерном виде идеально подходит для ортодонтии, потому что она позволяет врачу оценить всю картину полностью всего за один шаг, сокращая к минимуму количество диагностических процедур. До этого, с использованием стандартных методик с  2-D изображениями, была лишь возможность проведения односторонней оценки черепа и структур, если, конечно, не были взяты несколько рентгеновских снимков и не использовался комплементарный анализ каждого из них. Такой вариант заключался в создании нескольких снимков для того, чтобы увидеть всю эстетику лица пациента под разными фотографическими углами. Диагностическая же оценка с помощью трехмерных систем позволяет при одном подходе изучить сразу все, что нужно ортодонту.

Рисунок 3:
fig3.png


  • Рисунок 13: Проблемы с дыхательным путем.
  • Рисунок 14: Опухшие тонзиллы и аденоидная ткань.
  • Рисунок 15: Трехмерное цефалометрическое изображение.
  • Рисунок 16: Трехмерный анализ Джарабака.
  • Рисунок 17: Анализ вертикального расположения верхней челюсти.
  • Рисунок 18: Сагиттальная часть ВНЧС.
  • Рисунок 19: Трехмерная реконструкция
  • ВНЧС; сагиттальный вид.
  • Рисунок.20: Артроз ВНЧС; сагиттальный раздел.

 

Работа с височно-нижнечелюстным суставом является довольно сложной для ортодонта, различные специалисты подходят к ней по-разному, но в любом случае, какая бы концепция лечения у данного врача ни была, оценка состояния ВНС должна быть включена в диагноз в любом случае.

Вывод

Очевидно, что хорошие специалисты не могут не знать о достижениях и исследованиях в областях, в которых они работают. Конечно, эти события должны приниматься во внимание в меру и с ответственностью, так как они не заменяют знания, приобретенные врачом в ходе его профессиональной подготовки и тем более не отменяют опыт, полученный им при лечении пациентов. Ну и излишне добавлять, что для освоения и понимания работы новых систем и методик всегда нужно время.

Автор хотел бы поблагодарить группу Cedirama Digital за их постоянную поддержку в реализации исследований.

Статья переведена: Dentalworld.ru

Комментарии:





Подписаться на рассылку: