Анестезиология способствует развитию стоматологии детского возраста, позволяет расширить объем и характер проводимых лечебных мероприятий.
Известно, что лечебное воздействие может привести к стрессовой реакции ребенка. Звук бормашины, вид шприца и инструментов, следы крови на тампоне — все это вызывает негативную реакцию маленького пациента. Главная задача детской анестезиологии – обеспечение спокойного поведения малыша.
Лечение, проводимое стоматологом, должно быть безболезненным. У детей отмечается стойкая память на боль, а значит, негативный опыт, полученный в раннем возрасте в кабинете стоматолога, может привести к отрицательному отношению к лечению зубов в течение всей жизни. Именно поэтому так важна роль анестезиологии в детской стоматологии.
Основные задачи обезболивания в детской стоматологической поликлинике:
1. обеспечение полноценной анестезии необходимой продолжительности;
2. устранение психоэмоционального напряжения;
3. спокойное поведение ребенка;
4. наблюдение за управляемостью обезболивания;
5. предупреждение аспирации слизью, кровью, рвотными массами и инородными телами;
6. выбор анестетика и наркотика, наименее токсичного для детей;
7. обеспечение профилактики функциональных нарушений детского организма;
8. быстрая реабилитация;
9. оказание квалифицированной стоматологической помощи;
10. обеспечение максимальных удобств для работы детского стоматолога;
11. оказание любой стоматологической помощи детям, нуждающимся в анестезиологическом обеспечении, несмотря на разные сопутствующие соматические заболевания;
12. минимальный риск возникновения побочных реакций и осложнений после ухода детей из поликлиники.
Стоматологическое вмешательство под любой анестезией производится только с согласия родителей. Выбор вида и способа анестезии зависит от возраста ребенка, состояния его психики и эндокринной системы, общего состояния организма. При этом вид обезболивания и способ его применения должны соответствовать планируемому объему лечения и травматичности.
Подготовка к проведению анестезии
1. Обследование ребенка. Во избежание неожиданностей во время анестезии, связанных с индивидуальной непереносимостью того или иного лекарственного препарата, врач должен выяснить у родителей: наблюдаются ли у ребенка необычные реакции на лекарства, пищевые продукты, склонен ли он к потере сознания в ответ на такие факторы, как боль, страх. Анестезиологу также необходимо знать данные о непереносимости ближайшими родственниками каких-либо препаратов.
Ясное представление об общем состоянии ребенка и жизненно важных функциях организма определяет правильный выбор вида и способа анестезии.
2. Психологическая подготовка. Главная задача анестезиолога - защитить ребенка от отрицательных эмоций, связанных с предстоящим лечением. Ему необходимо найти контакт с пациентом и развеять его опасения.
3. Общесоматическая подготовка. Характер лечебных мероприятий, назначение фармакологических препаратов при подготовке ребенка к анестезии и операции зависят от сопутствующих соматических заболеваний. Возможно, понадобиться консультация невропатолога, кардиолога, нефролога, эндокринолога, аллерголога.
Перед операцией (особенно в полости рта), которая должна быть выполнена под наркозом, в подготовку включают санацию полости рта, носа, носоглотки.
Все операции, включая удаление зубов и их лечение, у детей должны проводиться под полноценным обезболиванием. Только очень подвижные молочные зубы с рассосавшимися корнями можно удалять под аппликационной анестезией. Электроанестезия, ультразвук у детей малоэффективны, так как при их применении требуются сознательное отношение и активная помощь больного.
4. Премедикация. Премедикация может быть назначена и проведена врачом-стоматологом. Чтобы снизить стресс ребенка от предстоящего лечения, лекарственный препарат вводится чаще через рот за некоторое время (30 – 60 мин.) до местной анестезии.
Цели премедикации:
Основные задачи премедикации:
1. создание психического и эмоционального покоя перед анестезией и вмешательством;
2. облегчение введения в наркоз и снижение концентрации наркотических веществ во время наркоза;
3. предупреждение избыточных рефлекторных влияний в ходе анестезии и операции;
4. уменьшение саливации и секреции желез трахеобронхиального дерева.
Противопоказанием к премедикации может быть непереносимость препарата. Ведь все лекарства, применяемые для премедикации, могут вызвать аллергическую реакцию.
Наиболее эффективное действие премедикации в сочетании с местной анестезией отмечено у детей среднего и старшего возраста. У детей младшего возраста применение транквилизаторов иногда снижает мотивацию мужественного поведения и ослабляет волевые процессы.
Премедикация обязательно проводится при общей анестезии. Она предупреждает и устраняет возможные осложнения и побочные реакции, связанные с анестезией и операцией.
Известно, что лечебное воздействие может привести к стрессовой реакции ребенка. Звук бормашины, вид шприца и инструментов, следы крови на тампоне — все это вызывает негативную реакцию маленького пациента. Главная задача детской анестезиологии – обеспечение спокойного поведения малыша.
Лечение, проводимое стоматологом, должно быть безболезненным. У детей отмечается стойкая память на боль, а значит, негативный опыт, полученный в раннем возрасте в кабинете стоматолога, может привести к отрицательному отношению к лечению зубов в течение всей жизни. Именно поэтому так важна роль анестезиологии в детской стоматологии.
Основные задачи обезболивания в детской стоматологической поликлинике:
1. обеспечение полноценной анестезии необходимой продолжительности;
2. устранение психоэмоционального напряжения;
3. спокойное поведение ребенка;
4. наблюдение за управляемостью обезболивания;
5. предупреждение аспирации слизью, кровью, рвотными массами и инородными телами;
6. выбор анестетика и наркотика, наименее токсичного для детей;
7. обеспечение профилактики функциональных нарушений детского организма;
8. быстрая реабилитация;
9. оказание квалифицированной стоматологической помощи;
10. обеспечение максимальных удобств для работы детского стоматолога;
11. оказание любой стоматологической помощи детям, нуждающимся в анестезиологическом обеспечении, несмотря на разные сопутствующие соматические заболевания;
12. минимальный риск возникновения побочных реакций и осложнений после ухода детей из поликлиники.
Стоматологическое вмешательство под любой анестезией производится только с согласия родителей. Выбор вида и способа анестезии зависит от возраста ребенка, состояния его психики и эндокринной системы, общего состояния организма. При этом вид обезболивания и способ его применения должны соответствовать планируемому объему лечения и травматичности.
Подготовка к проведению анестезии
1. Обследование ребенка. Во избежание неожиданностей во время анестезии, связанных с индивидуальной непереносимостью того или иного лекарственного препарата, врач должен выяснить у родителей: наблюдаются ли у ребенка необычные реакции на лекарства, пищевые продукты, склонен ли он к потере сознания в ответ на такие факторы, как боль, страх. Анестезиологу также необходимо знать данные о непереносимости ближайшими родственниками каких-либо препаратов.
Ясное представление об общем состоянии ребенка и жизненно важных функциях организма определяет правильный выбор вида и способа анестезии.
2. Психологическая подготовка. Главная задача анестезиолога - защитить ребенка от отрицательных эмоций, связанных с предстоящим лечением. Ему необходимо найти контакт с пациентом и развеять его опасения.
3. Общесоматическая подготовка. Характер лечебных мероприятий, назначение фармакологических препаратов при подготовке ребенка к анестезии и операции зависят от сопутствующих соматических заболеваний. Возможно, понадобиться консультация невропатолога, кардиолога, нефролога, эндокринолога, аллерголога.
Перед операцией (особенно в полости рта), которая должна быть выполнена под наркозом, в подготовку включают санацию полости рта, носа, носоглотки.
Все операции, включая удаление зубов и их лечение, у детей должны проводиться под полноценным обезболиванием. Только очень подвижные молочные зубы с рассосавшимися корнями можно удалять под аппликационной анестезией. Электроанестезия, ультразвук у детей малоэффективны, так как при их применении требуются сознательное отношение и активная помощь больного.
4. Премедикация. Премедикация может быть назначена и проведена врачом-стоматологом. Чтобы снизить стресс ребенка от предстоящего лечения, лекарственный препарат вводится чаще через рот за некоторое время (30 – 60 мин.) до местной анестезии.
Цели премедикации:
- снижение психоэмоционального напряжения и болевой чувствительности;
- предупреждение осложнений, вызываемых стрессом;
- облегчение стоматологического лечения;
- уменьшение вводимого количества местного анестетика;
- проведение более длительного вмешательства под местной анестезией;
- стабилизация показателей гемодинамики;
- подавление рвотного рефлекса, повышенного слюноотделения и т. д.
Основные задачи премедикации:
1. создание психического и эмоционального покоя перед анестезией и вмешательством;
2. облегчение введения в наркоз и снижение концентрации наркотических веществ во время наркоза;
3. предупреждение избыточных рефлекторных влияний в ходе анестезии и операции;
4. уменьшение саливации и секреции желез трахеобронхиального дерева.
Противопоказанием к премедикации может быть непереносимость препарата. Ведь все лекарства, применяемые для премедикации, могут вызвать аллергическую реакцию.
Наиболее эффективное действие премедикации в сочетании с местной анестезией отмечено у детей среднего и старшего возраста. У детей младшего возраста применение транквилизаторов иногда снижает мотивацию мужественного поведения и ослабляет волевые процессы.
Премедикация обязательно проводится при общей анестезии. Она предупреждает и устраняет возможные осложнения и побочные реакции, связанные с анестезией и операцией.
