В данных случаях перед врачами возникает нелегкая задача провести полное оздоровление полости рта пациента, устранение окклюзионных патологий, а затем установить качественные имплантаты, используя наиболее бюджетные способы лечения. При этом к работе привлекаются пародонтолог, хирург-имплантолог, ортодонт, ортопед, терапевт, анестезиолог, гигиенист, зубной техник, стоматолог-терапевт, а иногда и травматолог. Все вместе они составляют имплантологическую бригаду, в которой на каждом лежит одинаковая степень ответственности.
В обязанности ортопеда входит выбор подходящих в данном случае протезных конструкций, снабжение клиента временными протезами, не мешающими лечению, проведение нагрузки имплантатов, формовка мягких тканей, подготовка имплантатов и наблюдение пациента в диспансере.
Ортодонту необходимо исправить все патологии прикуса, которые могут вызвать проблемы при имплантации.
Работа гигиениста заключается в том, чтобы гигиеническое состояние зубов и десен отвечало требованиям хирурга и ортопеда, чтобы пациент сам обеспечивал хорошую гигиену полости рта. Для этого гигиенист осуществляет выбор всех необходимых средств и инструментов, а также систематически проводит осмотр полости рта пациента, пока тот находится на диспансерном наблюдении.
Пародонтолог должен организовать полное пародонтологическое обследование, пресечь имеющиеся пародонтальные воспаления, подготовить план лечения с точки зрения результатов оздоровления тканей пародонта, а также при необходимости продолжать лечение пародонта в диспансере.
Анестезиолог должен обеспечить нормальное психическое состояние пациента в процессе лечения, провести подбор необходимых лекарств для анестезии, центральную аналгезию для снижения количества применяемых местных анестетиков, а также анализ всех жизненно важных критериев.
В обязанности стоматолога-терапевта входит терапевтическая санация полости рта пациента и внесение необходимых изменений в план лечения по итогам прогноза функционирования кариозных зубов.
В обязанности хирурга-имплантолога в данной бригаде входит обеспечение нужного объема костной ткани, непосредственная установка имплантатов, объединение импланттатов с окружающими тканями, обеспечение как можно меньшего числа этапов операции, наименьшей их болезненности и длительности, а значит обеспечение меньшей продолжительности лечения пациента.
Работа зубного техника заключается в подготовке всех необходимых ортопедических конструкций в процессе лечения.
Терапевт обязан обнаружить у пациента любые соматические патологии и противопоказания к установке имплантов, вылечить заболевания и должным образом подготовить пациента к операции.
Вмешательство травматолога требуется в случаях, когда необходима донорская костная ткань из внеротовых областей организма. А данной ситуации травматолог обязан с наименьшей болезненностью и минимальными повреждениями извлечь необходимое количество костной ткани.
То, насколько результативно пройдет лечение, зависит от каждого участника созданной имплантологической бригады, а также от того, насколько успешно они смогут скоординироваться друг с другом. Именно поэтому составление плана лечения, так же, как и все оперативные процедуры, должно проводиться совместно.