Остеопластика (от греч. plastike — формирование, лепка; osteo — кость) или, как ее привыкли называть, костная пластика — это исправление дефектов кости путем пересадки костной ткани. Остеопластика в стоматологии показана в ситуациях, когда в челюстной кости пациента не хватает ткани для проведения имплантации.
Для того чтобы имплантат был установлен качественно и на долгие годы, он должен быть целиком погружен в кость челюсти, в которой до этого находился удаленный или выпавший зуб. Но после удаления зуба кость, в которую он был погружен, атрофируется, рассасывается, объем костной ткани меняется, и это может создать существенные сложности при имплантации и даже сделать ее невозможной.
Результаты исследований показывают, что костная пластика необходима в 40% случаев имплантации зубов. А так как самый маленький объем кости в центре верхней челюсти, зачастую именно там (при высоте кости меньше 3 мм) костная пластика бывает необходима. Костная пластика верхней челюсти известна также как синуслифтинг (от лат. sinus — верхняя челюсть; англ. lift — подъем). Остеопластика требует серьезного подхода, опыта и профессионализма.
Если описать костнопластическую операцию в нескольких словах, то вначале необходимо образовать своеобразный «проход» к участку, где должен быть установлен имплант, после чего костная ткань расщепляется, и в образовавшуюся полость устанавливается костный трансплантат.
Костная пластика в стоматологии: выбор материала
Большую роль играет происхождение материала трансплантата. Он бывает аутогенным, аллогенным, ксеногенным, синтетическим или комбинированным.
Аутогенный материал является лучшим вариантом, так как это материал, взятый из организма пациента (например, из подбородка, нижней челюсти, неба). Этот материал лучше других приживается, исключает занесение инфекции, но при этом требует дополнительной операции.
Аллогенный материал берется из кости донора или трупа. Он всегда доступен, имеется в достаточном количестве, но должен быть хорошо обработан и приживается медленнее. Такая операция стоит дороже.
Ксеногенный материал берется из кости животных. С ним удобно работать, но используется он нечасто, так как при его применении наблюдается антигенная активность.
Синтетический материал (аллопластика) представляет собой биокерамику на основе гидроксиапатита или фосфата кальция. Остеопластика в данном случае будет проще и быстрее, но совместимость с живой костной тканью у материала намного ниже.
Костная пластика проводится под местным наркозом при помощи различных технологий обезболивания и медикаментозного сна. В настоящее время сфера костной пластики очень быстро развивается. Этому способствуют новые технологии и научные достижения, а также возрастающее число пациентов, которым необходима пластика костной ткани.
В зависимости от того, насколько нужно расширять кость, костнопластическая операция может быть за несколько месяцев до имплантации, а может быть проведена одновременно с установкой имплантов. Однако если у пациента обнаружена слишком маленькая высота челюстной кости, то эта проблема решается путем внедрения костных блоков, а это требует минимум 4 месяца приживления перед установкой имплантов.
У разных пациентов атрофия челюстной кости может произойти по разным причинам: травма, большая нагрузка при жевании, длительный период между удалением зуба и установкой импланта или специфика строения тела.
Существует открытый и закрытый варианты размещения костного трансплантата в пространство, подготовленное для имплантата. При открытом варианте костная ткань размещается через отверстие и приживляется несколько месяцев. При закрытом варианте это происходит посредством специально образованного канала и имплантат устанавливается одномоментно. Костная пластика может вызвать боль или отек на протяжении 5 суток после операции.
Необходимо помнить о противопоказаниях к костной пластике. К ним относятся различные заболевания крови, центральной нервной системы и внутренних органов, сердечнососудистые и онкозаболевания, туберкулез, СПИД, сахарный диабет и др.
Узнать более подробную информацию о том, какое место занимает костная пластика в стоматологии, вы можете в процессе консультации со специалистом.
