Макрогнатия верхняя
Данная группа аномалий включает отклонения по отношению к фронтальной (орбитальной, туберальной) плоскости. Обозначенные нарушения лицевого скелета и прикуса относятся к сагиттальным аномалиям и характеризуются несоответствием величины, формы, положения челюстей и зубных рядов в переднезаднем направлении. Одни авторы называют эту аномалию прогнатией в связи с передним выступанием верхней челюсти по отношению к нижней, другие дистальным прикусом, постериальным, дистальной окклюзией, так как нижняя челюсть находится дорзально по отношению к верхней.
Термин "дистальный прикус" ввел в 1926 г. Lischer, a "прогнатия" Sternfeld в 1902 году. piickl, Korkhaus, Reichenbach и др. не пользуются термином ни "прогнатия", ни "дистальный прикус" и обозначают различные клинические формы этой аномалии как сужение челюстей с тесным или веерообразным расположением верхних передних зубов, или относят к глубокому блокирующему (перекрывающему) прикусу.
Под дистальным прикусом понимают заднее положение нижнего зубного ряда по отношению к верхнему, при котором соотношение первых постоянных моляров и всех боковых зубов в переднезаднем направлении нарушено. E. Angel в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий отнес такие нарушения ко II классу, то есть мезиальный щечный бугорок шестого верхнего зуба находится кпереди от бороздки между мезиальным и дистальным щечными бугорками одноименного нижнего. При различной степени выраженности аномалии передний щечный бугорок шестого верхнего зуба может смыкаться с одноименным нижним или ложиться в промежуток между вторым премоляром и первым моляром нижней челюсти.
Этиология:
· Наследственность. Макрогнатия является доминантным генетическим признаком.
· Наличие нарушений носового дыхания.
Клинические признаки:
· протрузия (выдвижение вперед) верхних передних зубов;
· выступание альвеолярного отростка между передними зубами;
· диастемы и тремы верхнего зубного ряда;
Функциональные нарушения:
· затрудненное откусывание и пережевывание;
· нарушение глотания, речи, дыхания.