Остеомиелит гематогенный острый
Острый гематогенный остеомиелит – воспаление кости, возникающее в результате заноса микробов и их токсинов с током крови в кость, что происходит, например, при острых детских инфекциях (скарлатина, фолликулярная ангина и др.).
При этом обычно отмечается множественное поражение разных костей, а не только челюсти.
Начало заболевания острое, резко поднимается высокая температура, может быть даже потеря сознания, бред. Появляется болезненная припухлость в области челюсти и увеличение близлежащих лимфоузлов. Болезнь иногда за 2-3 дня может закончиться смертельным исходом. Осложнения могут быть в виде заражения крови, гнойного артрита (воспаление сустава), переломов челюстей. Особенно опасны метастазы (перенос на расстояние) инфекции во внутренние органы. Со временем, процесс может перейти в хроническую форму.
При лечении применяется активная противовоспалительная терапия. При необходимости, делаются разрезы для оттока гноя. При остеомиелите челюсти большое значение имеет санация полости рта, так как дополнительный источник инфекции во рту только усугубит процесс. Поэтому во время каждого приема врач-стоматолог обязательно проверяет все зубы, удаляет зубной налет и зубной камень, пролечивает кариес.
Лечение острых остеомиелитов.
Острые одонтогенные остеомиелиты лечатся только в стационарных условиях (в больнице). Лечение должно быть комплексным, т.е. сочетать в себе общее и местное лечение. Местно под наркозом проводится операция: в очаге воспаления удаляется причинный зуб. Затем через кожу (чаще) или через слизистую оболочку полости рта проводится разрез, открывающий свободный отток содержимого из раны, после чего в рану вставляется дренаж с раствором, который способствует очищению раны. Перевязки и смену дренажа проводят ежедневно до полного прекращения гнойных выделений.
Общая терапия: назначаются антибактериальные лекарственные препараты, а также другие лекарственные средства уменьшающие воспалительный процесс. Назначается большое количество жидкости, при удовлетворительном состоянии – в виде питья, при тяжелом в капельницах. На 3-4 день после операции подключают физиопроцедуры.
Вернуться в глоссарий