Остеомиелит одонтогенный хронический
Хронический одонтогенный остеомиелит – воспаление кости челюсти от инфекции из зуба, которое возникает через 5 – 6 недель после начала острого остеомиелита.
Особенностью хронического одонтогенного остеомиелита является появление на коже и слизистой оболочке полости рта незаживающих свищей. Этот вид остеомиелита протекает годами с периодами затишья и вспышек. На месте погибшей кости возникают костные разрастания, которые нарушают форму лица. Более тяжело протекает остеомиелит верхней челюсти. Он часто дает осложнения в виде гайморита и различных абсцессов и флегмон. Возможны также переломы челюсти.
Лечение хронического одонтогенного остеомиелита:
При общем лечении назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.
При местном – удаляют мелкие осколки кости (секвестры) через свищевые ходы.
При переломах челюсти применяют специальные шины, которые придают челюсти неподвижность.
При остеомиелите челюсти большое значение имеет санация полости рта, так как дополнительный источник инфекции во рту только усугубит процесс. Поэтому во время каждого приема врач-стоматолог обязательно проверяет все зубы, удаляет зубной налет и зубной камень, пролечивает кариес.
Хронические одонтогенные остеомиелиты требуют длительного комплексного лечения. Проводится противовоспалительная и общеукрепляющая терапия. Зубы, являющиеся источниками заболевания, удаляют. Антибиотики со специальным действием на костную ткань применяют только в период обострения. Широко используются физиотерапевтические процедуры. Местно проводят очищение очага инфекции: под наркозом проводят операцию и убирают осколки кости, погибшие зачатки зубов. Если есть изменение формы челюсти, то в дальнейшем проводится пластическая операция. Исходы хронических остеомиелитов у детей зависят от перенесенной формы остеомиелита и от общего состояния ребенка. Дети теряют зачатки постоянных зубов, а также уже прорезавшиеся постоянные зубы, расположенные у зоне поражения кости. У большинства детей остается деформация лицевого скелета.
Вернуться в глоссарий