Периодонтит
Воспаление соединительнотканной связки, которая удерживает корень зуба в его ячейке
Возникает он обычно от недостаточно пролеченного кариеса, осложненного пульпитом (воспалением мягких тканей зуба). Причиной могут стать и общие заболевания, травмы, аллергические процессы и другие причины. Воспаление при периодонтите может начинаться с верхушки корня зуба или с края десны, ограничиться небольшим очагом воспаления или распространиться на всю окружающую зуб ткань.
Периодонтит может протекать остро, появляется сильная зубная боль, а если присоединяется нагноение тканей, то может страдать общее состояние организма, повышаться температуры тела, нарастать зубная боль. Если вовремя не пролечить периодонтит, то воспалительный процесс распространится дальше, на костную ткань, могут возникнуть периостит или остеомиелит. При несвоевременном и недостаточном лечении периодонтит может перейти в хроническую форму.
Причины периодонтита: невылеченный или плохо вылеченный пульпит, при котором инфекция и продукты распада тканей проникают через канал корня зуба из пульпы, острая травма – внезапный удар, ушиб, падение; при этом чаще повреждаются передние зубы; сильное повреждение периодонта может вызвать гибель пульпы зуба, ее инфицирование и распространение инфекции на периодонт, слабая, но постоянно действующая травма (завышенная пломба, коронка, мост); при этом травматическое воздействие сосредоточивается в области верхушки зуба; устраняя причину этой хронической травмы, можно способствовать оздоровлению периодонта; пульпа таких зубов остается живой, вредные привычки (откусывание зубами нитки, привычка грызть ногти, карандаш и т.д.)
При лечении воспаленной пульпы и после пломбирования корня зуба от действия химических веществ, которые применяются при стоматологических манипуляциях (передозировка мышьяковистых препаратов, сильных антисептиков, которыми обрабатываются каналы зуба, попадание в область периодонта пломбировочных материалов) возможно развитие аллергических периодонтитов, когда у пациентов имеется повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, применяемым при лечении и пломбировании каналов зубов, кроме верхушечных периодонтитов бывают и краевые (маргинальные) периодонтиты, которые возникают при удалении остатков пищи иглой или зубочисткой, при использовании жесткой зубной щетки, при установки пломбы с нависающими краями или искусственной коронки, врезающейся глубоко под шейку зуба; маргинальные периодонтиты могут возникать от химического воздействия препаратов (например, мышьяка).
Лечение периодонтита включает в себя специальную обработку канала корня зуба (расширение его, удаление омертвевших тканей и антимикробная обработка), после чего проводится его пломбирование. При необходимости присоединяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Все методы лечения периодонтитов делятся на две группы.
1. Хирургические: резекция верхушки корня (цистостомия), цистэктомия (полное удаление корня), реплантация (вживление зуба в ту же лунку после удаления)<BR><SPAN>*</SPAN>удаление зубов
2. Консервативные;
3. Терапевтические;
4. Физиотерапевтические (электрофорез на область канала зуба с растворами йодистого калия, трипсином и др.). В остром периоде физиотерапия не назначается. После пломбирования канала зуба назначают УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.
Основными задачами при лечении периодонтита являются: воздействие на болезнетворные микроорганизмы каналов корня зуба, снятие и уменьшение воспаления в периодонте, восстановление тканей периодонта.
При лечении периодонтитов требуется индивидуальный подход, учитывается общее состояние здоровья пациента, характер и тяжесть болезненных изменений. При лечении стараются сохранить зуб. Современные технологии и лекарственные средства обеспечивают возможность проведения интенсивной терапии в короткие сроки.
Абсолютные противопоказания к консервативному лечению периодонтита: нарастание явлений воспаления и распространение воспалительного процесса на костные и мягкие ткани кисты, диаметром более 1,5 см, проросшие в гайморову пазуху, зубы с высокой степенью подвижности.
Относительные противопоказания к консервативному лечению периодонтита: неоднократные обострения в многокорневых зубах с узкими искривленными каналами, резкое искривление каналов зуба, некачественное пломбирование канала зуба.
Периодонтит может протекать остро, появляется сильная зубная боль, а если присоединяется нагноение тканей, то может страдать общее состояние организма, повышаться температуры тела, нарастать зубная боль. Если вовремя не пролечить периодонтит, то воспалительный процесс распространится дальше, на костную ткань, могут возникнуть периостит или остеомиелит. При несвоевременном и недостаточном лечении периодонтит может перейти в хроническую форму.
Причины периодонтита: невылеченный или плохо вылеченный пульпит, при котором инфекция и продукты распада тканей проникают через канал корня зуба из пульпы, острая травма – внезапный удар, ушиб, падение; при этом чаще повреждаются передние зубы; сильное повреждение периодонта может вызвать гибель пульпы зуба, ее инфицирование и распространение инфекции на периодонт, слабая, но постоянно действующая травма (завышенная пломба, коронка, мост); при этом травматическое воздействие сосредоточивается в области верхушки зуба; устраняя причину этой хронической травмы, можно способствовать оздоровлению периодонта; пульпа таких зубов остается живой, вредные привычки (откусывание зубами нитки, привычка грызть ногти, карандаш и т.д.)
При лечении воспаленной пульпы и после пломбирования корня зуба от действия химических веществ, которые применяются при стоматологических манипуляциях (передозировка мышьяковистых препаратов, сильных антисептиков, которыми обрабатываются каналы зуба, попадание в область периодонта пломбировочных материалов) возможно развитие аллергических периодонтитов, когда у пациентов имеется повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, применяемым при лечении и пломбировании каналов зубов, кроме верхушечных периодонтитов бывают и краевые (маргинальные) периодонтиты, которые возникают при удалении остатков пищи иглой или зубочисткой, при использовании жесткой зубной щетки, при установки пломбы с нависающими краями или искусственной коронки, врезающейся глубоко под шейку зуба; маргинальные периодонтиты могут возникать от химического воздействия препаратов (например, мышьяка).
Лечение периодонтита включает в себя специальную обработку канала корня зуба (расширение его, удаление омертвевших тканей и антимикробная обработка), после чего проводится его пломбирование. При необходимости присоединяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Все методы лечения периодонтитов делятся на две группы.
1. Хирургические: резекция верхушки корня (цистостомия), цистэктомия (полное удаление корня), реплантация (вживление зуба в ту же лунку после удаления)<BR><SPAN>*</SPAN>удаление зубов
2. Консервативные;
3. Терапевтические;
4. Физиотерапевтические (электрофорез на область канала зуба с растворами йодистого калия, трипсином и др.). В остром периоде физиотерапия не назначается. После пломбирования канала зуба назначают УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.
Основными задачами при лечении периодонтита являются: воздействие на болезнетворные микроорганизмы каналов корня зуба, снятие и уменьшение воспаления в периодонте, восстановление тканей периодонта.
При лечении периодонтитов требуется индивидуальный подход, учитывается общее состояние здоровья пациента, характер и тяжесть болезненных изменений. При лечении стараются сохранить зуб. Современные технологии и лекарственные средства обеспечивают возможность проведения интенсивной терапии в короткие сроки.
Абсолютные противопоказания к консервативному лечению периодонтита: нарастание явлений воспаления и распространение воспалительного процесса на костные и мягкие ткани кисты, диаметром более 1,5 см, проросшие в гайморову пазуху, зубы с высокой степенью подвижности.
Относительные противопоказания к консервативному лечению периодонтита: неоднократные обострения в многокорневых зубах с узкими искривленными каналами, резкое искривление каналов зуба, некачественное пломбирование канала зуба.