"Гнатология. Основы протезирования"

Программа:

Норма, патология и адаптация в стоматологии:

- Кранио-мандибулярная система: ВНЧС, мышцы и их связь с окклюзией.

- Критерии стоматологического здоровья (нормы) и варианты отклонения.

- Следствия нарушения равновесия кранио-мандибулярной системы.

- Влияние состояния различных элементов зубо-челюстной системы на успешность проводимого лечения и долгосрочный прогноз.

- Алгоритм консультации, основанный на понятии стоматологического здоровья.

- Принципы достижения прогнозируемого успеха протезирования.

Самое важное про окклюзию - статическая окклюзия:

- Способы передать информацию об окклюзии в лабораторию в различных ситуациях.

- Классификация видов окклюзии, типов окклюзионных контактов и их характеристики.

- А, В, С - типы окклюзионных контактов.

- Схемы окклюзионных контактов при I, II, III классах соотношения челюстей (заполнение карт окклюзии для каждого класса участниками).

- Как выполнить коррекцию (пришлифовку) окклюзии в лаборатории и полости рта.

- Окклюзионная плоскость, кривая Шпее и Уилсона.

- Причины и следствия нарушения (снижения/повышения) окклюзионной плоскости.

- Связь стираемости зубов и мышечного гипертонуса с изменением хода окклюзионной плоскости.

Центральная окклюзия и центральное соотношение:

- Центральная окклюзия, центральное соотношение и терапевтическая позиция (RP) н/ч.

- Значение ЦС и RP в практике для ортопеда, техника и ортодонта.

- Теории и характеристика Центрального соотношения.

- Методы регистрации:

Регистрация при активности протракторов,

Регистрация при активности ретракторов,

Регистрация при щелчке в ВНЧС.

- Депрограмматоры и базовые принципы шино-терапии (когда, кому и зачем).

- Показания к работе в Центральном соотношении и Центральной окклюзии.

Динамическая окклюзия и суперконтакты:

- Функциональные, парафункциональные и дисфункциональные движения н/ч.

- Биомеханика движений нижней челюсти – функциональный цикл.

- Великолепная семерка гнатологии – основные параметры биомеханики:

Угол сагиттального суставного пути (SCI),

Угол резцового ведения,

Угол Беннета (BEN),

Угол клыкового ведения,

Немедленный боковой сдвиг (ISS),

Угол раскрытия фиссур,

Высота бугров.

- Связь этих параметров с классом окклюзии и значение для врача и техника.

- Взаимосвязь движений челюсти и зубов – куда смотреть и что шлифовать.

- Окклюзионный компас при I, II, III классах соотношения челюстей.

- Виды окклюзионных интерференций (суперконтактов).

- Динамическая коррекция окклюзии в полости рта.

Инструменты диагностики и анализа в ежедневной практике:

- Устройство и основные принципы работы с артикуляционной системой.

- Средненанатомическая лицевая дуга.

- Методы заведения моделей в артикулятор.

- Настройка артикулятора по классу окклюзии.

- Кондилограф, аксиограф, миограф – когда и кому нужен.

Протокол планирования функционально-эстетической реабилитации:

- Выявление жалоб, окклюзионный индекс.

- Анализ лица: фас, профиль, нижняя треть, улыбка.

- Фонетический анализ.

- Анализ движений челюсти – дефлексия и девиация.

- Фото для функционального анализа.

- Протокол пальпации мышц и ВНЧС.

- Нагрузочные тесты.

- Получение диагностических оттисков.

- Окклюзограммы - получение и анализ.

- Регистрация лицевой дугой.

- Регистрация «центрального соотношения».

- Регистрация угла Беннета и сагиттального суставного пути.

- Расчет углов исходя из анализа диагностических моделей.

- Настройка артикулятора по индивидуальным параметрам.

- Упрощенный окклюзионный анализ в артикуляторе:

- Маркировка контактов центрального соотношения,

- Оценка степени стираемости зубов,

- Анализ искажения окклюзионной плоскости,

- Маркировка окклюзионных интерференций.

- Вычисление высоты прикуса и положения окклюзионной плоскости.

ТРГ для ортопеда:

- Цефалометрия и ТРГ как инструмент анализа, планирования и контроля лечения с применением артикуляционной системы.

- Область применения ТРГ в практике ортопеда-стоматолога.

- Вычисление высоты прикуса.

- Определение соотношения и размеров челюстей.

- Определения типа роста.

- Расчет оптимального наклона резцов.

- Вычисление положения окклюзионной плоскости по ТРГ.

- Расчет кривой Шпее и перенос в артикулятор.

Определение требуемого объема лечения:

- Конформативный (локальный) или реабилитационный (реорганизующий) подход.

- Приемлемая и неприемлемая окклюзия.

- Wax-Up/Mouck-Up и факторы влияющие на него.

- Оценка результатов временного протезирования.

- Правила финальной коррекции окклюзии в артикуляторе.

- Статическая и динамическая коррекция окклюзии в полости рта.

В ходе курса участники заполнят схемы окклюзионных контактов для каждого класса окклюзии.

Будет продемонстрирован протокол осмотра пациента, пальпации, получены окклюзограммы и диагностические оттиски, проведена регистрация лицевой дугой, регистрация центрального соотношения челюстей и индивидуальных параметров биомеханики нижней челюсти, гипсовка диагностических моделей и настройка артикулятора по индивидуальным параметрам.