Продвинутый курс по имплантации. Костная пластика и синус-лифтинг

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

Принципы аугментации костной ткани

— Топографическая анатомия челюстно-лицевой области
— Организация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантаты
— Классификация костных дефектов и выбор тактики лечения
— Остеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантации
— Барьерные мембраны
— Донорские участки для получения аутотрансплантатов
— Предоперационная подготовка пациента
— Оснащение и инструментарий
— Послеоперационное ведение пациента

Костная пластика при дентальной имплантации

— Критерии выбора тактики лечения
— Костная пластика с одномоментной или отсроченной имплантацией
— Принципы успешной костной пластики: от разреза до ушивания
— Обзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)
— Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)
— Индивидуальные костные аллотрансплантаты
— Цифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатов
— Авторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатом
— Осложнения при костной пластике и методы их устранения
Синус-лифтинг при дентальной имплантации
— Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация
— Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры
— Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе
— Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)
— Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга
— Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга
— Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантаты
— Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга
— Открытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методики
— Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника
— Гребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики
— Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора
— Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата
— Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга
— Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса
— Клинические примеры c отдаленными результатами после протезирования

Комбинированные методы костной пластики и синус-лифтинга

— Подробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)
— Клинические примеры
— Демонстрация отдаленных результатов

Альтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной ткани

— Имплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объема
— Клинические примеры
— Демонстрация отдаленных результатов

Менеджмент мягких тканей во время и после костной пластики

— Мукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластики
— Создание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан Аткинс
— Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджан
— Модифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантата
— Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу
— Вертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)

Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствах

— Основные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу
— Методы оценки заживления ран
— Основные принципы работы при наложении швов
— 17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров

ПРАКТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

НКР при отсроченной имплантации
(проводится на биофантомах — свиные челюсти)

— Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов
— Мобилизация мукопериостальных лоскутов
— Дизайн мембраны
— Методы получения аутотрансплантатов
— Паковка графта и фиксация мембраны
— Ушивание раны

НКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen
(проводится на биофантомах — свиные челюсти)

— Планирование дизайна разреза и формирование лоскутов
— Мобилизация мукопериостальных лоскутов
— Установка дентального имплантата
— Фиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGen
— Методы получения аутотрансплантатов
— Паковка графта и фиксация мембраны к имплантату
— Ушивание раны

Открытый синус-лифтинг на курином яйце
(проводится на биофантомах — куриные яйца)

— Формирование латерального окна
— Отслаивание мембраны по протоколу

Открытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях
(проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)

— Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухи
— Формирование латерального окна
— Отслаивание мембраны по протоколу
— Внесение графта
— Ушивание раны