<p><b>Что такое пульпит и каковы методы его лечения?</b>
<p>Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе, или попросту пульпы зуба. Причины его возникновения различны: в редких случаях это могут быть механические повреждения пульпы, полученные в результате травмы или же некорректной техники обработки зуба во время его подготовки под различные ортопедические конструкции, но чаще всего — это осложнение кариеса, который не был вовремя вылечен.
<p>Существует несколько способов лечения пульпита: нехирургический (биологический) и хирургический. Последний подразумевает под собой частичное (ампутация) или же полное (экстирпация) удаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в зубе. Как именно лечить пульпит, специалист решает в зависимости от клинического случая, который определяется при оценке объективных данных, жалоб пациента и данных рентгенологического исследования. На решение специалиста также влияет то, является зуб временным или постоянным.
<p><b>Как проходит биологическое лечение пульпита?</b>
<p>Обычно данный способ используют при лечении хронического пульпита, а также в тех случаях, когда происходит случайное вскрытие пульпы в процессе лечения глубокого кариеса. Биологический метод лечения пульпита подразумевает применение специальных кальцийсодержащих препаратов — лечебных прокладок. Например, при лечении глубокого кариеса, если между полостью и пульповой камерой осталась тонкая перегородка твердой ткани — дентина — слоя зуба, который находится между пульпой и эмалью, или же произошло небольшое вскрытие пульповой камеры, этот участок необходимо укрепить. В подобных случаях специалист может применить кальцийсодержащий препарат, нанеся его в зоне истончения, и таким образом добиться ее укрепления. После этого устанавливается пломба, а в дальнейшем ведется наблюдение в динамике с проведением контрольных рентгеновских снимков в различные периоды времени. Биологическое лечение пульпита особенно эффективно для пациентов молодого возраста — до 30 лет, для детей с молочными зубами, а также для тех, кто очень тщательно следит за гигиеной полости рта. Если же после проведения биологического лечения пульпита у пациента возникает ноющая боль в обработанном зубе, которая может усиливаться ночью, приходится прибегать к более радикальным мерам, а именно — к хирургическому методу лечения пульпита.
<p><b>Как лечат пульпит зуба хирургическим путем?</b>
<p>Вылечить пульпит с помощью хирургических манипуляций можно двумя способами: удалив пульпу полностью или же частично. Ампутационный метод лечения пульпита предполагает удаление той части пульпы, которая находится в коронковой части зуба, в то время как находящаяся в корневых каналах, которых в разных зубах разное количество, остается. Таким образом, зуб сохраняет свое кровоснабжение и иннервацию. Применение вышеописанного метода в лечении временных, или, как их принято называть, молочных зубов, позволяет корню зуба продолжить его формирование и завершить рост в длину. Чаще всего данную методику используют для лечения временных, а также тех постоянных зубов, которые еще не закончили свое полное формирование.
<p><b>Каковы особенности лечения острого пульпита?</b>
<p>В период острого воспаления, когда пациент жалуется на сильную острую боль, иногда отдающую в ухо, шею и другие зоны лица, ни биологический, ни ампутационный метод, к сожалению, уже не помогут. В таких случаях приходится прибегать к экстирпации пульпы, то есть к ее полному удалению, последующей очистке корневых каналов и их пломбированию. При проведении этой процедуры может использоваться либо девитальный, либо витальный метод лечения пульпита. В процессе витального лечения под местной анестезией пациенту в течение одного приема у врача удаляют нерв, промывают, очищают и пломбируют корневой канал. Девитальные методы лечения пульпита применяют в тех ситуациях, когда провести полноценную терапию за один прием по различным причинам невозможно, при этом для снятия острой боли используют девитализирующие пасты.
<p><b>Из каких этапов состоит девитальный метод лечения пульпита?</b>
<p>Сначала проводят обезболивание зуба, после чего кариозную полость очищают, на ее дно, а иногда и вовсе на вскрытую пульпу, накладывают специальную девитализирующую пасту и покрывают зуб временной пломбой. В народе это описывают как «в зуб положили мышьяк», но в современной стоматологии мышьяк уже давно не применяют из-за его высокой токсичности. Поэтому используются безмышьяковистые пасты, они менее токсичны и могут находиться в зубе от 3 до 7 дней. Таким способом осуществляется девитализация зуба. А после в плановом порядке при отсутствии острой боли проводится необходимое лечение с соблюдением всего протокола очистки корневого канала.
<p>Взрослым пациентам депульпированный зуб с пролеченными корневыми каналами обычно покрывают зубной коронкой, чтобы предотвратить возможность раскола зуба, который может повлечь за собой удаление. Исключение составляют зубы с хорошо сохранившимися стенками, если наблюдаются только незначительные разрушения. В таких случаях проводят реставрацию зуба фотополимерным пломбировочным материалом с использованием армирования, то есть укрепления зуба стекловолоконным штифтом, реже — металлическим анкерным штифтом. Детям и подросткам с временным прикусом чаще устанавливают пломбы, однако опять же повторюсь: все зависит от степени разрушения коронковой части зуба после очистки всех поврежденных кариесом тканей. В целом, время, необходимое для лечения пульпита, зависит от различных факторов: это количество корневых каналов в зубе, степень разрушения твердых тканей, возраст пациента и предъявляемые жалобы.
<p><b>Могут ли возникнуть осложнения при лечении пульпита?</b>
<p>Самым распространенным осложнением при лечении пульпита, а в большей степени — при отсутствии лечения, является периодонтит, при котором воспаление из полости зуба переходит на окружающую его кость — периодонт. В зависимости от стадии заболевания, периодонтит и его осложнения могут привести к вынужденному удалению зуба. Также периодонтит может возникнуть уже после лечения пульпита при несоблюдении правильного протокола очистки корневых каналов и их негерметичного пломбирования. Такие современные подходы в лечении, как использование изолирующей завесы — коффердама, применение эндомотора, апекслокатора, визиографа, оптики в виде бинокуляров или операционного микроскопа, позволяют произвести более качественную обработку корневых каналов, что улучшает прогноз пролеченного зуба и сокращает риск возникновения осложнений.
<p><b>Возможно ли лечение пульпита народными средствами?</b>
<p>Никакие народные средства не помогут вылечить пульпит. Очень грустно бывает слышать от пациентов, что они пытались прикладывать к больному зубу спиртовые компрессы, или — еще хуже — чеснок. Радует только то, что подобные случаи на сегодняшний день единичные. Такие действия не приводят ни к чему, кроме раздражения или даже ожога слизистой оболочки десны. В результате человек страдает не только от зубной боли, вызванной пульпитом, но еще и от повреждения десны.
<p>Как видите, пытаться лечить пульпит в домашних условиях — не только бесполезно, но и опасно. Самое лучшее, что может пациент сделать самостоятельно, — это тщательно следить за гигиеной полости рта. А для полноценной профилактики не только пульпита и кариеса, но и всех возможных стоматологических заболеваний, необходимо не реже двух раз в год посещать стоматолога, гигиениста и пародонтолога, на приеме у которых вовремя будут обнаружены зубы с кариозными полостями. Часто случается так, что, удалив зубной камень, врач обнаруживает скрытую кариозную полость. А своевременно начатое лечение кариеса — это и есть самая лучшая профилактика пульпита.
<p><b>Какова цена на лечение пульпита в вашей стоматологической клинике?</b>
<p>Стоимость лечения пульпита зависит от того, какой зуб мы лечим — постоянный или временный, а также от количества корневых каналов, имеющихся в этом зубе. В среднем цены в стоматологиях Москвы на лечение одноканального зуба начинаются от 5 000 рублей. При расчете также учитывается, какой из вышеперечисленных методов лечения мы применяем и сколько посещений для этого потребуется. В цену входит обезболивание, установка коффердама, лечение кариеса, при необходимости — временное восстановление стенки зуба, прохождение, расширение, промывание корневых каналов и их пломбирование, а также серия рентгеновских снимков для контроля качества лечения.
<p>Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка в зубе, или попросту пульпы зуба. Причины его возникновения различны: в редких случаях это могут быть механические повреждения пульпы, полученные в результате травмы или же некорректной техники обработки зуба во время его подготовки под различные ортопедические конструкции, но чаще всего — это осложнение кариеса, который не был вовремя вылечен.
<p>Существует несколько способов лечения пульпита: нехирургический (биологический) и хирургический. Последний подразумевает под собой частичное (ампутация) или же полное (экстирпация) удаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в зубе. Как именно лечить пульпит, специалист решает в зависимости от клинического случая, который определяется при оценке объективных данных, жалоб пациента и данных рентгенологического исследования. На решение специалиста также влияет то, является зуб временным или постоянным.
<p><b>Как проходит биологическое лечение пульпита?</b>
<p>Обычно данный способ используют при лечении хронического пульпита, а также в тех случаях, когда происходит случайное вскрытие пульпы в процессе лечения глубокого кариеса. Биологический метод лечения пульпита подразумевает применение специальных кальцийсодержащих препаратов — лечебных прокладок. Например, при лечении глубокого кариеса, если между полостью и пульповой камерой осталась тонкая перегородка твердой ткани — дентина — слоя зуба, который находится между пульпой и эмалью, или же произошло небольшое вскрытие пульповой камеры, этот участок необходимо укрепить. В подобных случаях специалист может применить кальцийсодержащий препарат, нанеся его в зоне истончения, и таким образом добиться ее укрепления. После этого устанавливается пломба, а в дальнейшем ведется наблюдение в динамике с проведением контрольных рентгеновских снимков в различные периоды времени. Биологическое лечение пульпита особенно эффективно для пациентов молодого возраста — до 30 лет, для детей с молочными зубами, а также для тех, кто очень тщательно следит за гигиеной полости рта. Если же после проведения биологического лечения пульпита у пациента возникает ноющая боль в обработанном зубе, которая может усиливаться ночью, приходится прибегать к более радикальным мерам, а именно — к хирургическому методу лечения пульпита.
<p><b>Как лечат пульпит зуба хирургическим путем?</b>
<p>Вылечить пульпит с помощью хирургических манипуляций можно двумя способами: удалив пульпу полностью или же частично. Ампутационный метод лечения пульпита предполагает удаление той части пульпы, которая находится в коронковой части зуба, в то время как находящаяся в корневых каналах, которых в разных зубах разное количество, остается. Таким образом, зуб сохраняет свое кровоснабжение и иннервацию. Применение вышеописанного метода в лечении временных, или, как их принято называть, молочных зубов, позволяет корню зуба продолжить его формирование и завершить рост в длину. Чаще всего данную методику используют для лечения временных, а также тех постоянных зубов, которые еще не закончили свое полное формирование.
<p><b>Каковы особенности лечения острого пульпита?</b>
<p>В период острого воспаления, когда пациент жалуется на сильную острую боль, иногда отдающую в ухо, шею и другие зоны лица, ни биологический, ни ампутационный метод, к сожалению, уже не помогут. В таких случаях приходится прибегать к экстирпации пульпы, то есть к ее полному удалению, последующей очистке корневых каналов и их пломбированию. При проведении этой процедуры может использоваться либо девитальный, либо витальный метод лечения пульпита. В процессе витального лечения под местной анестезией пациенту в течение одного приема у врача удаляют нерв, промывают, очищают и пломбируют корневой канал. Девитальные методы лечения пульпита применяют в тех ситуациях, когда провести полноценную терапию за один прием по различным причинам невозможно, при этом для снятия острой боли используют девитализирующие пасты.
<p><b>Из каких этапов состоит девитальный метод лечения пульпита?</b>
<p>Сначала проводят обезболивание зуба, после чего кариозную полость очищают, на ее дно, а иногда и вовсе на вскрытую пульпу, накладывают специальную девитализирующую пасту и покрывают зуб временной пломбой. В народе это описывают как «в зуб положили мышьяк», но в современной стоматологии мышьяк уже давно не применяют из-за его высокой токсичности. Поэтому используются безмышьяковистые пасты, они менее токсичны и могут находиться в зубе от 3 до 7 дней. Таким способом осуществляется девитализация зуба. А после в плановом порядке при отсутствии острой боли проводится необходимое лечение с соблюдением всего протокола очистки корневого канала.
<p>Взрослым пациентам депульпированный зуб с пролеченными корневыми каналами обычно покрывают зубной коронкой, чтобы предотвратить возможность раскола зуба, который может повлечь за собой удаление. Исключение составляют зубы с хорошо сохранившимися стенками, если наблюдаются только незначительные разрушения. В таких случаях проводят реставрацию зуба фотополимерным пломбировочным материалом с использованием армирования, то есть укрепления зуба стекловолоконным штифтом, реже — металлическим анкерным штифтом. Детям и подросткам с временным прикусом чаще устанавливают пломбы, однако опять же повторюсь: все зависит от степени разрушения коронковой части зуба после очистки всех поврежденных кариесом тканей. В целом, время, необходимое для лечения пульпита, зависит от различных факторов: это количество корневых каналов в зубе, степень разрушения твердых тканей, возраст пациента и предъявляемые жалобы.
<p><b>Могут ли возникнуть осложнения при лечении пульпита?</b>
<p>Самым распространенным осложнением при лечении пульпита, а в большей степени — при отсутствии лечения, является периодонтит, при котором воспаление из полости зуба переходит на окружающую его кость — периодонт. В зависимости от стадии заболевания, периодонтит и его осложнения могут привести к вынужденному удалению зуба. Также периодонтит может возникнуть уже после лечения пульпита при несоблюдении правильного протокола очистки корневых каналов и их негерметичного пломбирования. Такие современные подходы в лечении, как использование изолирующей завесы — коффердама, применение эндомотора, апекслокатора, визиографа, оптики в виде бинокуляров или операционного микроскопа, позволяют произвести более качественную обработку корневых каналов, что улучшает прогноз пролеченного зуба и сокращает риск возникновения осложнений.
<p><b>Возможно ли лечение пульпита народными средствами?</b>
<p>Никакие народные средства не помогут вылечить пульпит. Очень грустно бывает слышать от пациентов, что они пытались прикладывать к больному зубу спиртовые компрессы, или — еще хуже — чеснок. Радует только то, что подобные случаи на сегодняшний день единичные. Такие действия не приводят ни к чему, кроме раздражения или даже ожога слизистой оболочки десны. В результате человек страдает не только от зубной боли, вызванной пульпитом, но еще и от повреждения десны.
<p>Как видите, пытаться лечить пульпит в домашних условиях — не только бесполезно, но и опасно. Самое лучшее, что может пациент сделать самостоятельно, — это тщательно следить за гигиеной полости рта. А для полноценной профилактики не только пульпита и кариеса, но и всех возможных стоматологических заболеваний, необходимо не реже двух раз в год посещать стоматолога, гигиениста и пародонтолога, на приеме у которых вовремя будут обнаружены зубы с кариозными полостями. Часто случается так, что, удалив зубной камень, врач обнаруживает скрытую кариозную полость. А своевременно начатое лечение кариеса — это и есть самая лучшая профилактика пульпита.
<p><b>Какова цена на лечение пульпита в вашей стоматологической клинике?</b>
<p>Стоимость лечения пульпита зависит от того, какой зуб мы лечим — постоянный или временный, а также от количества корневых каналов, имеющихся в этом зубе. В среднем цены в стоматологиях Москвы на лечение одноканального зуба начинаются от 5 000 рублей. При расчете также учитывается, какой из вышеперечисленных методов лечения мы применяем и сколько посещений для этого потребуется. В цену входит обезболивание, установка коффердама, лечение кариеса, при необходимости — временное восстановление стенки зуба, прохождение, расширение, промывание корневых каналов и их пломбирование, а также серия рентгеновских снимков для контроля качества лечения.
