Пародонтит является заболеванием тканей пародонта, которое сопровождается деструкцией периодонта костной ткани альвеолярного отростка с образованием патологических зубодесневых карманов. Пародонтит может быть локализованным и генерализованным, а по течению может быть острым, хроническим, обострившимся и в стадии ремиссии. Причинные факторы воспалительных заболеваний пародонта разделяют на первичные и вторичные. К первичному комплексу причин относится зубной налет и вызванные им воспалительные реакции пародонта. Вторичный комплекс причин охватывает местные и системные факторы, позволяющие реализоваться составляющим первичного комплекса.
Важное значение в этиологии заболеваний пародонта имеют такие факторы как взаимодействие продуктов обмена в зубной бляшке и зубном налете, усиление или ослабление патогенетического потенциала микроорганизмов и продуктов их обмена, а также регуляция метаболизма тканей полости рта. Как известно, в полости рта обитает более 200 различных видов микроорганизмов, а в составе микрофлоры присутствуют дрожжи, микоплазмы и простейшие. Микроорганизмы распределяются в полости рта неравномерно — самая большая концентрация бактерий отмечается на корне языка, поверхности десневого края и в зубной бляшке. Различают наддесневую и поддесневую зубную бляшку. Первая состоит преимущественно из грамположительных микроорганизмов, вторая — из грамотрицательных. Зубной камень также оказывает раздражающее действие на десну, является ретенционным пунктом для накопления зубной бляшки, нарушает процесс самоочищения десневого кармана и поддерживает воспалительно-деструктивные процессы в нем.
При относительном постоянстве количества и состава микробных клеток наблюдаются колебания, обусловленные гигиеническим уходом за полостью рта, возрастом, состоянием зубов и другими факторами. Малейшие проблемы со здоровьем могут стать причиной воспаления десен, которое возникает под влиянием воздействия на десны и зубы мягкого зубного налета, состоящего из эндотоксинов, экзоэнзимов и антигенного материала. Насколько тяжело будет протекать локализованный или генерализованный пародонтит, зависит от количества и видового состава бактерий, их конечных продуктов обмена и резистентности тканей организма.
Начальное поражение пародонта развивается из клинически здоровой десны в течение двух-четырех дней после аккумуляции бляшки. Это состояние полностью обратимо и клинически оно не определяется. Раннее поражение пародонта может развиться примерно за две недели и клинически соответствует острому гингивиту. При отсутствии лечения следующим этапом развития заболевания является открытое поражение пародонта — хронический гингивит. Это состояние может быть полностью обратимым при надлежащей гигиене полости рта. Обострившееся поражение является причиной деструктивного процесса в тканях пародонта, что делает гигиену полости рта практически бессильной, ведь только с ее помощью уже невозможно восстановить разрушенные ткани и требуется серьезное лечение.
Как локализованный, так и генерализованный пародонтит, требует немедленного обращения к стоматологу.
