<p>Нейлоновые протезы в стоматологии используются для съемного протезирования зубов. Как и традиционные протезы из пластмассы – нейлоновый протез может быть полным съемным (применяется при полной потере зубов) и частичным съемным (применяется при частичной потере зубов). Также можно изготовить нейлоновый протез на 1 зуб или 2 зуба. Такие микро-протезы обычно делают пациенты, которые в результате потери 1-2 зубов не хотят обтачивать соседние зубы под коронки, чтобы изготовить несъемный мостовидный протез из коронок (мост). Нейлоновые протезы обладают как значимыми преимуществами, так и существенными недостатками, в виду чего некоторые даже утверждают, что нейлоновые протезы в Европе запрещены. Но это не так. Последние годы в протезировании нейлоновыми протезами наметились существенные изменения, которые позволяют уменьшить существенные недостатки этого типа протезирования.
<p><b>Съемные протезы из нейлона: ключевые характеристики</b>
<p><i>Очень хорошая эстетика</i>
<p>Если речь идет о протезах, которые применяются при частичном отсутствии зубов, то независимо от типа протеза (пластмассовые, бюгельные, нейлоновые) – их фиксация к сохранившимся зубам происходит за счет специальных крючков, которые обхватывают сохранившиеся зубы. Такие крючки называют кламмерами. У традиционных типов протезов кламмера выполнены из металла, и поэтому их хорошо видно на передней поверхности зубов. Кламмера же нейлонового протеза выполнены: во-первых – из розового полупрозрачного нейлона, во-вторых – они прилегают не к шейке зуба, а к десне, что делает их совершенно незаметными.
<p><i>Повышенная эластичность и меньшая масса протеза</i>
<p>В нейлоновых протезах в качестве базисного материала используется термопластичный розовый нейлон, который обладает высокой степенью эластичности. При сжатии такого протеза пальцами – протез легко сгибается, а потом самостоятельно разгибается в первоначальное состояние. Именно поэтому пациенты часто называют их терминами: мягкие протезы или гибкие протезы. Повышенная эластичность имеет большой плюс, т.к. позволяет более комфортно вставлять протез в рот, что особенно важно у пациентов с небольшим ртом (открыванием рта). Кроме того пациенты, которые раньше уже пользовались другими типами протезов – сразу отмечают, что нейлоновые протезы имеют значительно меньшую массу. Это так же добавляет комфорта при их ношении. По желанию пациентов и в зависимости от цвета слизистой оболочки полости рта – возможно изготовление базиса нейлонового протеза разных оттенков. Это позволяет сделать так, чтобы базис протеза был не отличим от собственной десны.
<p><i>Гипоаллергенность:</i>
<p>Этот тип протезов не содержит мономера (метилметакрилата), который используется в производстве пластмасс, и на который у некоторых пациентов может развиваться аллергическая реакция. Однако нужно отметить, что на акриловую пластмассу аллергия в 90-95% случаев развивается только лишь из-за нарушения технологии ее изготовления (когда компоненты пластмассы добавляются на глаз, что приводит к избытку добавляемого мономера).
<p><b>В каких клинических ситуациях нельзя делать нейлоновые протезы?</b>
<p>Гибкие протезы – отзывы пациентов и врачей-стоматологов однозначно говорят о том, что этот тип протезов категорически не рекомендован в некоторых клинических ситуациях в полости рта. Связано это опять же с ключевой характеристикой этого типа протезов – эластичностью, гибкостью.
<p><b>1.</b> <i>При подвижности зубов и воспалении десен.</i>
<br>Если ваши сохранившиеся зубы подвижны или имеют вокруг себя воспаленную десну, то делать гибкие протезы зубов также не рекомендуется. Дело в том, что кламмера у нейлоновых протезов прилежат именно к десне вокруг сохранившихся зубов, обеспечивая на них нагрузку. Нагрузка на воспаленную десну будет приводить к усилению воспаления и быстрой атрофии костной ткани вокруг зубов, увеличению подвижности этих зубов.
<p><b>2.</b> <i>При высокой степени атрофии костной ткани протезного ложа.</i>
<br>Не допускается протезирование нейлоновыми протезами, когда атрофия костной ткани альвеолярного гребня превышает 20%. Это касается протезирования как частичными, так и полными съемными нейлоновыми протезами.
<p><b>3.</b> <i>При полном отсутствии зубов.</i>
<br>Да, при полном отсутствии зубов делать гибкие мягкие протезы категорически не рекомендуется. Это связано со следующей их особенностью… Полные съемные протезы не могут фиксироваться к сохранившимся зубам, т.к. их просто нет. Фиксация полного съемного протеза осуществляется за счет «замыкательного клапана», который обеспечивает «эффект присоски».
<p>Замыкательный клапан образуется за счет плотного контакта краев протеза со слизистой оболочкой, что обеспечивает герметичность внутреннего пространства. При нажатии на протез – из под последнего выходит воздух, а при ослаблении – воздух назад уже зайти не может, что создает разряженное пространство под протезом, присасывающее его к слизистой оболочке протезного ложа.
<p>Но такой замыкательный клапан можно создать только у протезов из акриловой пластмассы, т.к. базис такого протеза не деформируется при жевании. Нейлоновый протез при жевании будет деформироваться, и поэтому воздух будет проникать назад под протез. Соответственно, никакого разряженного пространства и эффекта-присоски тут просто не будет, а протез будет спадывать при разговоре или жевании быстрее и легче, чем протез из акриловой пластмассы.
<p><b>4.</b> <i>При частичном отсутствии зубов в следующих ситуациях.</i>
Нейлоновые протезы – отзывы большинства здравомыслящих специалистов единодушно утверждают, что ими нельзя протезировать в нижеследующих клинических ситуациях и при частичном отсутствии зубов.
<br><img src="http://www.dentalworld.ru/upload/medialibrary/491/kennedy.jpg" alt="kennedy" />
<ul>
<li>Двухстороннее беззубое пространство, расположенное позади сохранившихся зубов (1-ый класс по Kennedy). Другими словами, когда у вас с 2-х сторон отсутствуют самые последние зубы.</li>
<li>Одностороннее беззубое пространство, расположенное сзади сохранившихся зубов (2-ый класс по Kennedy). Другими словами, когда у вас с одной стороны какого-то зубного ряда отсутствуют самые последние зубы.</li>
</ul>
<br><p><b>Важно:</b> связано это опять же с высокой эластичностью протезов. Ведь, если у вас концевые дефекты зубных рядов, то в задних частях нейлонового протеза не будет кламмеров, которые могла бы удерживать протез за сохранившиеся зубы, т.е. кламмер будет только спереди. Это + высокая деформация (гибкость) протеза – все это вместе приведет к очень плохой фиксации и постоянному спадыванию протеза.
<p>В каких клинических ситуациях можно применять нейлоновые протезы?
<p><b>1.</b> <i>Когда нужен нейлоновый протез на 1 зуб.</i>
При отсутствии всего 1-2 зубов пациенты часто не хотят обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять импланты. В этом случае можно изготовить нейлоновый протез на 1 зуб. Обязательное условие – отсутствующий зуб не должен быть последним, т.е. с обоих сторон от отсутствующего зуба должны сохраниться собственные зубы пациента. Иначе микро-протез будет постоянно выпадать.
<p><b>2.</b> <i>Нейлоновый протез на 3-4 зуба.</i>
Односторонний нейлоновый протез на 3 зуба (на гипсовой модели зубов пациента)Такой протез также можно изготовить и на 3-4 зуба, но как и в предыдущем случае – по обоим сторонам дефекта зубного ряда обязательно должны сохраниться собственные зубы пациента, чтобы кламмера нейлонового протеза могла хорошо фиксировать протез к зубам (с обоих сторон протеза).
<p><b>3.</b> <i>Протезирование при частичном отсутствии зубов в следующих ситуациях.</i>
<br>Мягкие съемные протезы из нейлона будут относительно неплохим выбором только в следующих ситуациях при частичном отсутствии зубов:
<ul>
<li>Если у вас с обоих сторон зубного ряда есть включенные дефекты зубных рядов, т.е. с обоих сторон обоих дефектов будут сохранены собственные зубы.</li>
<li>Если у вас с одной стороны включенный дефект зубного ряда, а с другой стороны концевой дефект. В этой ситуации протез будет хорошо фиксироваться только в том случае, если хотя бы только со стороны концевого дефекта стоматолог-ортопед сделает вам специальную металлическую накладку.</li>
</ul>
<br>
<p><b>Стоимость нейлоновых протезов:</b>
<p>Гибкие нейлоновые протезы значительно дороже своих пластмассовых собратьев из акрила. На нейлоновые протезы: (первая цифра соответствует стоимости в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках средней ценовой категории)
<ul>
<li>Стоимость полного съемного протеза из нейлона – от 32000 до 47000 рублей.</li>
<li>Стоимость частичного съемного протеза из нейлона (если частично сохранились свои зубы) – от 26000 до 40000 рублей.</li>
<li>Стоимость микро-протеза из нейлона на 1-3 зуба – от 17000 рублей.</li>
<li>Для сравнения: полный съемный протез из акрила на 1 челюсть обойдется примерно в сумму от 14000 до 20000 рублей. Самые низкие цены на протезы из нейлона можно найти на платном приеме в государственных стоматологических поликлиниках.</li>
</ul>
<br>
<p><b>Нейлоновые протезы: отзывы пациентов</b>
<p>Большинство адекватных стоматологов рекомендуют нейлоновые протезы только в качестве временного протеза, чтобы иметь возможность быстро получить хорошую эстетику. Ключевая характеристика этого типа протезов: их гибкость и эластичность – приводит к появлению негативных отзывов пациентов и врачей на нейлоновые протезы, к числе которых можно упомянуть:
<p><ul>
<li>быстрая атрофия костной ткани под протезом</li>
<li>быстрое проседание протеза</li>
<li>болезненное пережевывание пищи</li>
<li>необходимость постоянных коррекций протеза</li>
и т.д.
</ul>
<br>
<p>На классические нейлоновые протезы – отзывы в большинстве случаев негативные. Исключением могут считаться микро-протезы из нейлона (из-за своей малой длины), а также усовершенствованные модели нейлоновых протезов, комбинированных с металлическими деталями конструкций. Так, например, сейчас во многих клиниках делают комбинированный протез такого типа: протез имеет металлическую дугу (как у бюгельного протеза), однако базис протеза и видимые при улыбке кламмера сделаны их эластичного нейлона. Такие комбинированные протезы серьезно превосходят по своим качествам (фиксации, комфортности при жевании и разговоре) – традиционные цельно-нейлоновые протезы.
<p><b>Съемные протезы из нейлона: ключевые характеристики</b>
<p><i>Очень хорошая эстетика</i>
<p>Если речь идет о протезах, которые применяются при частичном отсутствии зубов, то независимо от типа протеза (пластмассовые, бюгельные, нейлоновые) – их фиксация к сохранившимся зубам происходит за счет специальных крючков, которые обхватывают сохранившиеся зубы. Такие крючки называют кламмерами. У традиционных типов протезов кламмера выполнены из металла, и поэтому их хорошо видно на передней поверхности зубов. Кламмера же нейлонового протеза выполнены: во-первых – из розового полупрозрачного нейлона, во-вторых – они прилегают не к шейке зуба, а к десне, что делает их совершенно незаметными.
<p><i>Повышенная эластичность и меньшая масса протеза</i>
<p>В нейлоновых протезах в качестве базисного материала используется термопластичный розовый нейлон, который обладает высокой степенью эластичности. При сжатии такого протеза пальцами – протез легко сгибается, а потом самостоятельно разгибается в первоначальное состояние. Именно поэтому пациенты часто называют их терминами: мягкие протезы или гибкие протезы. Повышенная эластичность имеет большой плюс, т.к. позволяет более комфортно вставлять протез в рот, что особенно важно у пациентов с небольшим ртом (открыванием рта). Кроме того пациенты, которые раньше уже пользовались другими типами протезов – сразу отмечают, что нейлоновые протезы имеют значительно меньшую массу. Это так же добавляет комфорта при их ношении. По желанию пациентов и в зависимости от цвета слизистой оболочки полости рта – возможно изготовление базиса нейлонового протеза разных оттенков. Это позволяет сделать так, чтобы базис протеза был не отличим от собственной десны.
<p><i>Гипоаллергенность:</i>
<p>Этот тип протезов не содержит мономера (метилметакрилата), который используется в производстве пластмасс, и на который у некоторых пациентов может развиваться аллергическая реакция. Однако нужно отметить, что на акриловую пластмассу аллергия в 90-95% случаев развивается только лишь из-за нарушения технологии ее изготовления (когда компоненты пластмассы добавляются на глаз, что приводит к избытку добавляемого мономера).
<p><b>В каких клинических ситуациях нельзя делать нейлоновые протезы?</b>
<p>Гибкие протезы – отзывы пациентов и врачей-стоматологов однозначно говорят о том, что этот тип протезов категорически не рекомендован в некоторых клинических ситуациях в полости рта. Связано это опять же с ключевой характеристикой этого типа протезов – эластичностью, гибкостью.
<p><b>1.</b> <i>При подвижности зубов и воспалении десен.</i>
<br>Если ваши сохранившиеся зубы подвижны или имеют вокруг себя воспаленную десну, то делать гибкие протезы зубов также не рекомендуется. Дело в том, что кламмера у нейлоновых протезов прилежат именно к десне вокруг сохранившихся зубов, обеспечивая на них нагрузку. Нагрузка на воспаленную десну будет приводить к усилению воспаления и быстрой атрофии костной ткани вокруг зубов, увеличению подвижности этих зубов.
<p><b>2.</b> <i>При высокой степени атрофии костной ткани протезного ложа.</i>
<br>Не допускается протезирование нейлоновыми протезами, когда атрофия костной ткани альвеолярного гребня превышает 20%. Это касается протезирования как частичными, так и полными съемными нейлоновыми протезами.
<p><b>3.</b> <i>При полном отсутствии зубов.</i>
<br>Да, при полном отсутствии зубов делать гибкие мягкие протезы категорически не рекомендуется. Это связано со следующей их особенностью… Полные съемные протезы не могут фиксироваться к сохранившимся зубам, т.к. их просто нет. Фиксация полного съемного протеза осуществляется за счет «замыкательного клапана», который обеспечивает «эффект присоски».
<p>Замыкательный клапан образуется за счет плотного контакта краев протеза со слизистой оболочкой, что обеспечивает герметичность внутреннего пространства. При нажатии на протез – из под последнего выходит воздух, а при ослаблении – воздух назад уже зайти не может, что создает разряженное пространство под протезом, присасывающее его к слизистой оболочке протезного ложа.
<p>Но такой замыкательный клапан можно создать только у протезов из акриловой пластмассы, т.к. базис такого протеза не деформируется при жевании. Нейлоновый протез при жевании будет деформироваться, и поэтому воздух будет проникать назад под протез. Соответственно, никакого разряженного пространства и эффекта-присоски тут просто не будет, а протез будет спадывать при разговоре или жевании быстрее и легче, чем протез из акриловой пластмассы.
<p><b>4.</b> <i>При частичном отсутствии зубов в следующих ситуациях.</i>
Нейлоновые протезы – отзывы большинства здравомыслящих специалистов единодушно утверждают, что ими нельзя протезировать в нижеследующих клинических ситуациях и при частичном отсутствии зубов.
<br><img src="http://www.dentalworld.ru/upload/medialibrary/491/kennedy.jpg" alt="kennedy" />
<ul>
<li>Двухстороннее беззубое пространство, расположенное позади сохранившихся зубов (1-ый класс по Kennedy). Другими словами, когда у вас с 2-х сторон отсутствуют самые последние зубы.</li>
<li>Одностороннее беззубое пространство, расположенное сзади сохранившихся зубов (2-ый класс по Kennedy). Другими словами, когда у вас с одной стороны какого-то зубного ряда отсутствуют самые последние зубы.</li>
</ul>
<br><p><b>Важно:</b> связано это опять же с высокой эластичностью протезов. Ведь, если у вас концевые дефекты зубных рядов, то в задних частях нейлонового протеза не будет кламмеров, которые могла бы удерживать протез за сохранившиеся зубы, т.е. кламмер будет только спереди. Это + высокая деформация (гибкость) протеза – все это вместе приведет к очень плохой фиксации и постоянному спадыванию протеза.
<p>В каких клинических ситуациях можно применять нейлоновые протезы?
<p><b>1.</b> <i>Когда нужен нейлоновый протез на 1 зуб.</i>
При отсутствии всего 1-2 зубов пациенты часто не хотят обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять импланты. В этом случае можно изготовить нейлоновый протез на 1 зуб. Обязательное условие – отсутствующий зуб не должен быть последним, т.е. с обоих сторон от отсутствующего зуба должны сохраниться собственные зубы пациента. Иначе микро-протез будет постоянно выпадать.
<p><b>2.</b> <i>Нейлоновый протез на 3-4 зуба.</i>
Односторонний нейлоновый протез на 3 зуба (на гипсовой модели зубов пациента)Такой протез также можно изготовить и на 3-4 зуба, но как и в предыдущем случае – по обоим сторонам дефекта зубного ряда обязательно должны сохраниться собственные зубы пациента, чтобы кламмера нейлонового протеза могла хорошо фиксировать протез к зубам (с обоих сторон протеза).
<p><b>3.</b> <i>Протезирование при частичном отсутствии зубов в следующих ситуациях.</i>
<br>Мягкие съемные протезы из нейлона будут относительно неплохим выбором только в следующих ситуациях при частичном отсутствии зубов:
<ul>
<li>Если у вас с обоих сторон зубного ряда есть включенные дефекты зубных рядов, т.е. с обоих сторон обоих дефектов будут сохранены собственные зубы.</li>
<li>Если у вас с одной стороны включенный дефект зубного ряда, а с другой стороны концевой дефект. В этой ситуации протез будет хорошо фиксироваться только в том случае, если хотя бы только со стороны концевого дефекта стоматолог-ортопед сделает вам специальную металлическую накладку.</li>
</ul>
<br>
<p><b>Стоимость нейлоновых протезов:</b>
<p>Гибкие нейлоновые протезы значительно дороже своих пластмассовых собратьев из акрила. На нейлоновые протезы: (первая цифра соответствует стоимости в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках средней ценовой категории)
<ul>
<li>Стоимость полного съемного протеза из нейлона – от 32000 до 47000 рублей.</li>
<li>Стоимость частичного съемного протеза из нейлона (если частично сохранились свои зубы) – от 26000 до 40000 рублей.</li>
<li>Стоимость микро-протеза из нейлона на 1-3 зуба – от 17000 рублей.</li>
<li>Для сравнения: полный съемный протез из акрила на 1 челюсть обойдется примерно в сумму от 14000 до 20000 рублей. Самые низкие цены на протезы из нейлона можно найти на платном приеме в государственных стоматологических поликлиниках.</li>
</ul>
<br>
<p><b>Нейлоновые протезы: отзывы пациентов</b>
<p>Большинство адекватных стоматологов рекомендуют нейлоновые протезы только в качестве временного протеза, чтобы иметь возможность быстро получить хорошую эстетику. Ключевая характеристика этого типа протезов: их гибкость и эластичность – приводит к появлению негативных отзывов пациентов и врачей на нейлоновые протезы, к числе которых можно упомянуть:
<p><ul>
<li>быстрая атрофия костной ткани под протезом</li>
<li>быстрое проседание протеза</li>
<li>болезненное пережевывание пищи</li>
<li>необходимость постоянных коррекций протеза</li>
и т.д.
</ul>
<br>
<p>На классические нейлоновые протезы – отзывы в большинстве случаев негативные. Исключением могут считаться микро-протезы из нейлона (из-за своей малой длины), а также усовершенствованные модели нейлоновых протезов, комбинированных с металлическими деталями конструкций. Так, например, сейчас во многих клиниках делают комбинированный протез такого типа: протез имеет металлическую дугу (как у бюгельного протеза), однако базис протеза и видимые при улыбке кламмера сделаны их эластичного нейлона. Такие комбинированные протезы серьезно превосходят по своим качествам (фиксации, комфортности при жевании и разговоре) – традиционные цельно-нейлоновые протезы.
