Зубочелюстные аномалии — неправильное развитие зубочелюстной системы: неправильный прикус, изменения формы и размера зубов, нетипичное их расположение в полости рта. Зубочелюстные аномалии могут быть врожденными и приобретенными. Существует большое количество факторов как внутренних, так и внешних, которые влияют на развитие зубочелюстной системы.
Даже находясь в утробе матери, ребенок уже может получить в будущем неправильное развитие зубочелюстной системы. Поэтому нужно принимать меры вовремя и проводить профилактические мероприятия, строящиеся с учетом возраста ребенка. Благоприятный период для профилактики, когда происходит активный рост челюстей и формирование молочного прикуса (ранний преддошкольный и дошкольный возраст ребенка).
Внутриутробный период развития
Факторы риска, проявляющиеся в этот период, можно разделить на эндогенные (от «endo» — внутри + genes, то есть внутреннего происхождения) и экзогенные (от «exo» — снаружи + genes).
Эндогенный фактор:
- наследственность (гены, которые определяют аномальное развитие зубочелюстной системы).
Экзогенные факторы:
- ушибы, травмы, слишком тесная одежда будущей мамы;
- работа на вредном производстве (с красками, химреактивами и т. д.);
- болезни в период беременности, перенесенные мамой (особенно опасны для будущего ребенка — коревая краснуха, возбудители эпидемического паротита, токсоплазмоз);
- сильный стресс неблагоприятно влияет на развитие ребенка (особенно опасен в первый триместр беременности).
Профилактические меры
Консультация будущих родителей с врачами, для выявления величины генетического риска рождения малыша с врожденной аномалией зубочелюстной системы. Сейчас существует множество центров планирования семьи, где вам окажут квалифицированную помощь.
Также для будущей мамы важно правильно питаться и следить за организацией рационального режима дня и отдыха. Все родители должны понять и уяснить для себя, как важно на первом году жизни ребенка обращаться к детскому стоматологу.
Период прорезывания молочных зубов (первый год жизни малыша)
Период формирования молочного прикуса у ребенка. Закладывается основа для будущего постоянного прикуса.
Факторы риска:
- искусственное вскармливание (использование слишком жесткой соски вызывает травму слизистой оболочки полости рта, слишком мягкая соска не требует от малыша значительных усилий мускулатуры, из-за этого происходит слабое развитие круговой мышцы рта, что в дальнейшем будет влиять на функции жевания). Если ребенок без присмотра пьет из бутылочки, то она легко может травмировать горлышком альвеолярный отросток;
- травма при родах;
- дыхание ребенка через рот;
- рахит.
Профилактические меры:
- естественное вскармливание грудью оказывает влияние на рост костной ткани;
- правильное искусственное вскармливание — соска должна быть в меру упругой и эластичной с тремя маленькими отверстиями. 15 минут — столько ребенок должен сосать бутылочку емкостью 200 мл. Менее 15 минут — происходит недоразвитие нижней челюсти. При кормлении бутылочку нужно держать аккуратно, не надавливая на нижнюю челюсть малыша;
- удлинение укороченной уздечки языка;
- правильное использование соски-пустышки — 20 минут после еды, если ребенок ведет себя неспокойно. Также пустышку дают в период засыпания ребенка. Пустышка не рекомендуется во время сна и бодрствования.
Завершение формирования молочного прикуса (2 – 3 года)
Факторы риска:
- недостаточное количество жесткой пищи;
- сосание пустышки, пальцев, различных предметов и др.;
- дыхание через рот;
- в спокойном состоянии расположение языка между зубками.
Профилактические меры
Отучайте от вредных привычек: постепенно отучайте от пустышки, во время сна используйте специальные рукавички, чтобы ребенок не сосал пальцы. Следите за правильным дыханием малыша, он обязательно должен дышать с закрытым ртом. Если вы заметили, что с дыханием малыша что-то не так, обязательно проконсультируйтесь с оториноларингологом. Обращайте внимание на то, как спит ваш ребенок. Искривление челюсти бывает, если ребенок часто во время сна подкладывает под щеку ручку или кулачок. Во время сна подбородок прижат к груди — нижние зубы будут перекрывать верхние. Нормальное положение — на спине, на боку.
С 1,5 лет в питание ребенка включается умеренная жесткая пища. Проводите гигиенические процедуры по аккуратной чистке ротовой полости.
Сформированный молочный прикус (3 – 6 лет)
Факторы риска:
- нарушение функций дыхания (ротовое или смешанное дыхание) — способствует формированию аномалий зубного ряда, открытого, глубокого прикусов. Нарушается равновесие мышц околоротовой области и языка. При дыхании через рот форма верхней челюсти сужается в боковых отделах;
- нарушение функции глотания;
- нарушения функции жевания (вялое жевание, привычка пережевывать пищу на одной стороне).
Профилактические меры:
- нормализация функции дыхания: консультация и лечение у ЛОР-специалиста, педиатра, назначение дыхательных упражнений, массажа крыльев носа;
- нормализация функции глотания: консультация и лечение у ЛОР-специалиста, педиатра, обучение ребенка правильной методике глотания: губы и зубы сомкнуты, мышцы лица расслаблены, кончик языка прижат к переднему участку неба;
- нормализация функции жевания: включение в рацион питания жесткой пищи.
Период сменного прикуса (7 – 13 лет)
Сменный прикус — период смены молочных зубов на постоянные.
Факторы риска:
- нарушение функций глотания, жевания, речи;
- нарушение порядка смены зубов;
- слишком крупные зубы (макродентия);
- наличие сверхкомплектных зубов (избыточное количество зубов);
- кариес молочных зубов.
Профилактические меры
- нормализация функции глотания, жевания, речи;
- удаление сверхкомплектных и задержавшихся зубов (молочные зубы выпадают в таком порядке: резцы, коренные, клыки);
- лечение кариеса молочных зубов.
Профилактика очень важна при формировании зубочелюстной системы ребенка. Не забывайте, что посещать детского стоматолога нужно с первого года жизни малыша. Если все-таки появились такие проблемы, как неправильный прикус или нетипичное положение зубов, обязательно проведите лечение у стоматолога-ортодонта, чтобы в будущем ваш малыш не стеснялся улыбаться.
