На современном этапе развития стоматологии проблемы, связанные с заболеванием пародонта, продолжают оставаться актуальными. Атипично расположенные уздечки губ, недостаточная глубина преддверия полости рта снижают кровоснабжение пародонта, могут приводить к механической травме, рецессии десны, а также создают идеальные условия для формирования зубной бляшки. Патологическим изменением слизисто-десневого комплекса является рецессия десны, которая возникает в результате натяжения уздечки. Устранение рецессии десны требует квалифицированной стоматологической помощи.
Для устранения проблем слизисто-десневых (мукогингивальных) патологий используются следующие методы:
- френулопластика — пластика уздечки, проводится для устранения атипичного прикрепленных уздечек языка и губ к пародонту;
- вестибулопластика — хирургическое вмешательство направлено на увеличение ширины прикрепленной десны для снятия натяжения.
Устранение рецессии десны является одной из важных задач периодонтальной пластической хирургии.
Френулопластика
Френулопластика проводится для предотвращения патологии развития уздечки верхней губы. Данная патология может возникать с рождения. Если короткая уздечка не дает ребенку совершать сосательные движения, необходимо обратиться к врачу. Логопедическими показаниями к устранению данной проблемы является неспособность ребенка правильно воспроизводить звуки «У» и «О».
- рецессии десны в месте прикрепления;
- постоянное скапливание налета;
- формирование диастемы (промежутку между зубами).
Известны две методики пластики уздечек —
Вестибулопластика
Одно из главных показаний к проведению данной манипуляции — это предупреждение рецессии десны, либо прекращение прогрессирования данной патологии. Это вмешательство проводят и в качестве первого этапа перед лоскутными операциями. Довольно часто вестибулопластику проводят по ортопедическим показаниям — для улучшения фиксации съемных протезов, а в ряде случаев — перед проведением ортодонтического лечения. Послеоперационный рубец — главный недостаток, которым характеризуется вестибулопластика. Для минимизации эффекта рубца врачу-стоматологу необходимо с особой внимательностью расспросить пациента — нет ли у него склонности к образованию грубых послеоперационных рубцов. Часто эта особенность может явиться противопоказанием к проведению хирургического вмешательства.
Показания к проведению операций
Основная задача слизисто-десневых операций — это создать достаточно широкую зону для прикрепления десны, для устранения рецессии и натяжения края десны под действием мышц губ, уздечек, языка и щек. Особенно значимы для выбора методики и достижения положительного результата параметры нормы тканевых структур. Это касается формирования лоскутов, проведения разрезов на тканях пародонта — все это помогает доктору определить границы возможностей коррекции.
Основные показания к проведению хирургического вмешательства:
- рецессия десны;
- недостаточная глубина преддверия полости рта;
- подготовка тканей пародонта к проведению лоскутных операций;
- подготовка к протезированию.
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства
Местные:
- кариес и его осложнения;
- заболевания слизистой оболочки полости рта;
- воспаление костного мозга (остеомиелит).
Общие:
- церебральные поражения;
- склонность к образованию рубцов;
- гемофилия, лейкозы;
- психические расстройства;
- онкологические заболевания.
Использованная литература: А. И. Грудянов, А. И. Ерохин «Хирургические методы лечения заболеваний пародонта», Медицинское информационное агентство, 2006 г.
