Стоматит – это тип мукозита, провоцирующий болезненное воспаление тканей в ротовой полости. Данное заболевание затрагивает слизистые оболочки рта, которые представляют собой тонкие кожаные покрытия на внутренней поверхности рта, мембраны которых продуцируют защитную слизь. Мукозит является относительно распространенным побочным эффектом после химиотерапии, а иногда и лучевой терапии, которая может негативно повлиять на внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла. Стоматит, который может вызывать появление язв во рту, называется рецидивирующим афтозным стоматитом (RAS) и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим область рта – около 25% населения Соединенных Штатов страдают этим заболеванием.
В данной статье мы поговорим о:
- Виды стоматита
- Клинические случаи
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
ВИДЫ СТОМАТИТА (существует два основных типа)
1. Воспаленный стоматит
Также известен как афтозные язвы бледно-белого или желтоватого цвета с красным наружным кольцом.
Язвы могут развиваться как единично, так и в кластере, и обычно встречаются на внутренней стороне губ, щек, а также на языке. Язвы приводят к острой, временной боли. В обычных случаях язвы заживают в течение 4-14 дней, в более тяжелых, которые составляют около 1 из 10 всех случаев стоматита, язвы могут беспокоить человека до 6 недель.
Воспаленному стоматиту подвержены все люди, однако женщины и подростки в возрасте 20 лет имеют повышенный риск внезапного появления сей болезни. Стоит отметить, что афтозные язвы и воспаленный стоматит не передаются от человека к человеку и не являются заразными.
2. Герпетический стоматит
Это небольшие, болезненные, наполненные жидкостью язвы, которые обычно возникают на губах по краям рта, вызванные вирусом герпеса (ВПГ). Такое состояние также называется герпетическим стоматитом. Человек может испытывать покалывание или жжение перед появлением язвы. Язвы, вызванные вирусом герпеса, со временем высыхают и покрываются корочкой с желтой окраской. Герпетический стоматит имеет тенденцию длиться около 5-7 дней, проходить, а потом появляться снова и снова. В отличии от предыдущего типа стоматита, герпетический является заразным и с легкостью переносится от человека к человеку.
Стоматит можно разделить на разные категории, в зависимости от того, какую область рта он затрагивает:
- Хейлит - воспаление губ и вокруг рта
- Глоссит - воспаление языка
- Гингивит - воспаление десен
- Фарингит - воспаление задней части рта
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
Стоматит может быть вызван различными факторами, которые могут одновременно совпадать друг с другом. Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожных заболеваний.
Наиболее типичные случаи:
- Травма от плохо прилегающих зубных протезов или брекетов, прикусывание внутренней части щек, языка или губы
- Хирургическое вмешательство
- Химиотерапия при лечении рака
- Вирусная инфекция, такая как герпес
- Молочница
- Любое состояние, связанное с ксеростомией, сухость во рту
- Курение или жевание табака
Менее типичные случаи:
- Бактериальные инфекции
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Ослабленная или недостаточно сильная иммунная система
- Раздражение от употребления сильных препаратов
- Стресс
- Некоторые заболевания, такие как болезнь Бехчета, болезнь Крона, волчанка
- Лекарства, в том числе сульфамидные препараты, антиэпилептики и некоторые антибиотики
- Недостаток питания
- Аллергические реакции
- Ожоги, вызванные употреблением горячей пищи и напитков
*Важно определить причину стоматита, чтобы правильно его лечить.
СИМПТОМАТИКА
Стоматит часто приводит к боли в ротовой полости. У каждого человека могут быть разные симптомы:
- Язвы полости рта с белым или желтым слоем и красным основанием, обычно в губах, щеке или на языке
- Красные пятна
- Блистеры
- Припухлость
- Пероральная дистастезия - ощущение жжения во рту
- Поражения слизистой, которые заживают через 4-14 дней, но при этом часто повторяются вновь
ДИАГНОСТИКА
Диагноз будет полностью зависеть от того, что именно вызвало стоматит. Постановка правильного диагноза включает обязательное предварительное физическое обследование для определения причин появления и распространение язв. Далее проводятся анализы:
- Мазки, как бактериальные, так и вирусные
- Тканевые скребки или тампоны для грибковых инфекций
- Биопсия или удаления клеток, сбор образцов ткани для дальнейшего изучения
- Анализы крови
- Патч-тесты для выявления аллергии
Врач также должен изучить историю болезни человека, чтобы узнать, не вызван ли текущий или предыдущий стоматит приемом конкретного препарата, выписанного пациенту. Для более точной установки диагноза, доктор может попросить человека рассказать о его сексуальной жизни, а также о вредных привычках.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение стоматита будет зависеть от причины его появления. Нейтрализация первопричины важно для стоматита, вызванного следующими факторами:
- Аллергия: если стоматит вызван аллергической реакцией, то врачу придется определить, на что именно у пациента аллергия, и попытаться устранить ее последствия.
- Инфекция: стоматит, вызванный инфекцией, может потребовать специализированного лечения и лекарств в зависимости от вида инфекции.
- Болезнь: если конкретное заболевание вызывает стоматит, врач должен идентифицировать его и предложить метод лечения.
- Неправильное питание: прописывание подходящей диеты, а возможно и курса лекарств.
АКТУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Исследования показали, что правильно подобранные, актуальные процедуры, помогают побороть боль и ускорить заживление язв. Типы местного лечения включают:
- Актуальные кортикостероиды: полоскание. Направлены на устранение симптомов, позволяющих человеку есть, пить и говорить без боли или дискомфорта.
- Актуальные антибиотики: обычно имеют консистенцию геля или ополаскивателя для рта. Борются с воспалением и развитием болезнетворных микробов в ротовой полости.
- Актуальные анестетики: обезболивающие средства, в основном доступные только по рецепту, для временного облегчения боли.
- Kanka: продукт, создающий барьерный слой от появления новых язв во рту, также дающий временное облегчение боли.
ПРОФИЛАКТИКА
Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы попытаться остановить появление стоматита, например:
- Использованием антисептической и безалкогольной жидкости для полоскания рта
- Лечение хронического сухости во рту
- Использование мягкой зубной щетки
- Поддержание правильного питания и гидратации ротовой полости
- Регулярное посещение стоматолога
Статья переведена: DentalWorld.ru
