Улыбочку, Вас снимают: интраоральные и экстраоральные камеры

Технологии, по которым создается современное оборудование для стоматологий, достигли того уровня, когда разрабатываются приборы, имеющие одну функцию, но различающиеся по многим параметрам. От правильной оценки этих параметров и зависит эффективность работы и целесообразность покупки той или иной модификации оборудования. Практикующему врачу чрезвычайно сложно бывает сделать правильный выбор и сознательно отдать предпочтение тому прибору, параметры которого будут точно соответствовать специфике и опыту работы конкретного врача.

Традиционно, самыми «непонятными» являются различные цифровые устройства, которые сейчас широко применяются в стоматологической практике для получения изображения, служащего отправной точкой для оценки и составления плана лечения.

Для того чтобы провести правильную оценку цифрового оборудования, мы затронем несколько вопросов:

• Преимущества и недостатки интраоральных и экстраоральных камер.
• Критерии подбора цифрового оборудования.
• Программное обеспечение для хранения и манипулирования снимками.
• Варианты оцифровки нецифровых изображений.
• Выбор вариантов хранения цифровых изображений.
• Печать изображений.
• Использование изображений для междисциплинарной работы, а также для работы с пациентом.




Интраоральные камеры

Интраоральные камеры начали использоваться в стоматологии в 90-х годах прошлого века и с тех пор завоевали прочное место в комплекте оборудования большинства стоматологических кабинетов. «Первой ласточкой» среди интраоральных камер по праву считается AcuCam производства компании New Image Industries, которая в мгновение ока завоевала более 40% рынка цифровых технологий для медицины.

На протяжении многих лет применение интраоральных камер было лишь выбором стоматолога. Практически не было специализированных курсов по применению камер, в большинстве своем стоматологи занимались самообразованием, облегчал им задачу тот факт, что первые камеры отличались простотой конструкции и легкостью в применении. Эти характеристики позволяют им оставаться востребованными и сейчас, когда на рынок вышли более высокотехнологичные и многофункциональные аналоги.

Но поговорим о плюсах и минусах интраоральных камер.

Все интраоральные камеры, представленный на сегодняшний день на рынке способны увеличивать изображение в 40-100 раз. Такой уровень увеличения позволяет стоматологу визуально диагностировать наличие той или иной патологии: начального кариеса, перелома, а возможность вывода изображения на монитор компьютера дает дополнительные преимущества при консультировании и выстраивании плана лечения с пациентом, так называемом «совместном диагнозе», который позволяет повысить лояльность пациента к предлагаемым процедурам. При проведении косметических стоматологических процедур съемки «до» и «после» будут чрезвычайно полезны для включения в отчет о проделанных работах, что, дополнительно, может помочь врачу при возникновении претензий со стороны пациента.

Кроме того камеры могут быть использованы для фотографирования рентгеновских снимков, что избавляет стоматолога от необходимости отправлять оригинальный снимок в страховую компанию или зуботехническую лабораторию.

Характеристики интраоральных камер

При выборе интраоральной камеры следует обратить внимание на ряд важных факторов, от которых будет зависеть качество и удобство пользования.

• Возможность работы одновременно в нескольких режимах съемки. Как отмечают эксперты, хорошая интраоральная камера должна давать хорошие снимки минимум в 6-ти стандартных ракурсах, которые наиболее востребованы в работе. Они подразделяются на интраоральные и экстраоральные снимки. В интраоральном режиме камера должна четко фиксировать области дистальной и буккальной поверхности верхнего последнего моляра, лингвальные поверхности нижних передних зубов. В экстраоральном режиме – нижнюю зубную дугу, полное изображение лица, рентгеновский снимок.Тестирование камеры в указанных режимах позволит определить качество ее работы. Большинство из современных камер пройдут это испытание с легкостью.
• Портативность. Многие врачи соглашаются на громоздкие системы в целях экономии, однако не стоит обманывать себя, соглашаясь на компромисс между ценой и размерами интраоральной камеры - вряд ли вы получите удовольствие, периодически перетаскивая громоздкую систему из кабинета в кабинет. Поэтому при выборе камеры отдавайте предпочтения легким и компактным моделям, например, таким как Digital Doc (Iris), AcuCam Concept IV (DentsplyGendex), Claris i310D (Sota Optics).
• Простота фокусирования: автоматический или ручной фокус. Большинство интраоральных камер имеет регулируемый вручную фокус, поэтому при покупке необходимо обратить внимание на то, чтобы вы смогли легко им управлять. Фокус должен быть хорошо маркирован и иметь амплитуду движения не более 100 градусов, за счет чего вы сможете управлять параметрами фокуса одной рукой.
• Встроенная функция «стоп-кадр». Многие старые модели камер не имеют данной функции, поэтому обратите внимание на наличие/отсутствие этого функционала при покупке. Отдельно стоит поинтересоваться по поводу объема памяти камеры для хранения «стоп-кадров». Чаще всего камеры могут сохранить одновременно не более 4 изображений.
• Захват изображения. Производители интраоральных камер предлагают несколько вариантов управления захватом изображения: это может быть ножная педаль или кнопка с правой стороны самого наконечника. Существенного отличия между использованием того или иного способа захвата нет и зависит, в основном, от личных предпочтений врача.
• Тип камеры. Первые интраоральные камеры в основном оборудовались двумя объективами (отдельно - для интраоральной съемки, отдельно - для экстраоральной съемки). Современные же образцы, в основном, относятся к типу однообъективных, т.е. объектив для съемки выполняет сразу две функции.Если планируется, что камера будет использоваться параллельно с рентгеном, то ее ключевой характеристикой должна быть возможность выключить световое оборудование при работе с таким типом фотографий.
• Уникальные характеристики. Производители камер часто предлагают потребителям собственные инновационные доработки камеры, которые являются дополнительными бонусами к стандартному функционалу: гибкий провод, возможность регулировки освещения, возможность печати изображений через портативные устройства, корректировки цвета и света с помощью ножной педали.




Экстраоральные камеры

Несмотря на то, что интраоральные камеры специально разрабатываются с учетом требований стоматологов и имеют массу преимуществ, у них есть один серьезный недостаток – невысокое качество изображения, которое не позволяет передать точные цвета и оттенки, а также напечатать изображения в большом формате. Этот, с первого взгляда, небольшой минус может стать серьезной проблемой для тех врачей, итогом работы которых является эстетика проблемной зоны и удовлетворенность пациента: имплантологи, реставраторы, ортопеды, ортодонты.

Характеристики экстраоральных камер

При выборе цифрового фотоаппарата для работы в стоматологическом кабинете следует обратить внимание на следующие характеристики, которые помогут сориентироваться в большом количестве представленного оборудования и приобрести тот аппарат, который будет максимально соответствовать целям, задачам и условиям работы с ним врача.

• Одной из самых главных характеристик цифровой камеры традиционно считается параметр разрешения, обозначенный в мегапикселах. Первые цифровые камеры имели разрешение не более 1.3 мегапиксела, затем стали появляться камеры с 2.1, 3.3 разрешением, современные же аппараты могут похвастаться 12, а то и 15 мегапикселами.
  Непрофессиональные фотографы очень часто связывают количество пикселов с качеством изображения, однако на самом деле данная характеристика имеет значение только для печати уже полученных изображений, то есть чем больше количество пикселов, тем больший по размеру снимок вы сможете напечатать, не потеряв исходного качества изображения. Вряд ли у вас будет потребность получить стоматологический снимок размером с плакат, поэтому не стоит брать более дорогой аппарат только потому, что у него выше характеристики разрешения.
• Оптика. Это именно то, на что необходимо обратить самое пристальное внимание при покупке цифрового фотоаппарата, поскольку именно от качества оптики и зависит, насколько качественные, четкие и точные снимки вы будете получать в итоге.

  Следует отдавать предпочтение тем аппаратам, которые оснащены линзами известных производителями оптики такими, как Carl Zeiss или Schneider-Kreuznach Variogon, впрочем собственная оптика цифровых гигантов Canon, Olympus и Nikon также не уступает по качеству. Помните, что даже 15 мегапиксельная камера с низкокачественной оптикой не позволит вам получать изображения хорошего качества.

• Светочувствительность. Чем выше параметры светочувствительности, тем больше шансов получить хороший снимок при перепадах освещения или сумерках. Важно: если в характеристике аппарата светочувствительность указана в люксах (Lux), то в таком случае лучшей светочувствительностью будет обладать тот фотоаппарат, у которого люксом меньше.
• Вспышка. Специфика стоматологической фотографии часто не позволяет использовать в работе стандартные вспышки, которые идут как опция к аппаратам. Многие врачи искренне полагают, что функцию вспышки может с успехом выполнить стоматологический светильник, и это является одной из главных ошибок, которая не позволяет получать четкие качественные снимки. Дело в том, что стоматологический светильник создает сильные световые контрасты, которые не сможет нейтрализовать и правильно «распознать» даже самая качественная цифровая система, то есть на полученных снимках будут, скорее всего, засвеченные места и «черные дыры».

  Оптимальным вариантом в данном случае является использование специальной «стоматологической» круглой вспышки, которая мягко равномерно освещает полость рта, позволяя получить качественное изображение.