Подобный зуб с другой стороны удалил с помощью пьезо. В попытках сохранить целостность нерва пациента я немало потрепал свои... По этой причине принял решение попробовать экструзию зуба от НЧ-канала.
Ситуация ДО:
![X4eSfH7uwr0.jpg X4eSfH7uwr0.jpg](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/medialibrary/d17/d17ef80bc0b9dd849cad79987085b734/84c5ce452ac9ce42e11d8498e40575ce.jpg)
Установка ортодонтического мини-винта
Проведено раскрытие зуба мудрости от нависающей кости, установка ортодонтического мини-винта ретромолярно, гемостаз, высушивание раны, протравка, бонд, фиксация ортодонтической кнопки на пакуемый композит светвого отверждения, фиксация чейна.Всё вышеперечиленное оказалось самым сложным во всей манипуляции и без 2 ассистентов справиться очень непросто.
Все установленные структуры затянулись десной и никак себя не проявляли в полости рта.
![awRbWwOrYUs.jpg awRbWwOrYUs.jpg](/upload/medialibrary/4ea/4ead851da4db2b0b36f79975a77e31cf/92835c45d3a2cb407336fc287ca8b566.jpg)
Вид в полости рта
![3wFo5lRh0do.jpg 3wFo5lRh0do.jpg](/upload/medialibrary/60c/60c9e870e489220fd925a80a7f4dbc3a/fcbe3259bede2213a309388528be24dd.jpg)
Рентген через 1.5 месяца
Определяется дистализация зуба с незначительной экструзией.Проведено повторное раскрытие, переклеивание кнопки на мезиальные бугры для большей маневренности в передвижении зуба, замена чейна.
В 1-е посещение фиксация кнопки на мезиальные бугры была затруднена по причине его выраженного мезиального наклона.
![awRbWwOrYUs.jpg awRbWwOrYUs.jpg](/upload/medialibrary/4ea/4ead851da4db2b0b36f79975a77e31cf/92835c45d3a2cb407336fc287ca8b566.jpg)
Вид через 3 месяца
Определяется значительная дистализация и экструзия зуба. Пациентка назначена на удаление.![5_JEyJ2CgCw.jpg 5_JEyJ2CgCw.jpg](/upload/medialibrary/19b/19bfdec7d2fcd585e30f965c43d77542/11a875a0f0aa380ee044ba484220c412.jpg)
Удаление зуба путем фрагментации
![AUa4AZg_5DY.jpg AUa4AZg_5DY.jpg](/upload/medialibrary/624/6241cd3766d94e2c177959123d50ca51/7ea41a3f10d0e4a5d1369d6257d7888b.jpg)
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ:
- снижение рисков повреждения содержимого НЧ-канала
- удаление проходит максимально легко т.к. после перемещения кость мягкая, а зуб подвижный
- легче протекает заживление из-за небольшой травматичности
МИНУСЫ МЕТОДИКИ:
- несколько хирургических манипуляций
- бОльшая продолжительность лечения
- удорожание плана лечения