Подобный зуб с другой стороны удалил с помощью пьезо. В попытках сохранить целостность нерва пациента я немало потрепал свои... По этой причине принял решение попробовать экструзию зуба от НЧ-канала.
Ситуация ДО:
У зуба 4 корня, НЧ-канал расположен между корнями, дистальные корни имеют выраженные дистальные изгибы.
Установка ортодонтического мини-винта
Проведено раскрытие зуба мудрости от нависающей кости, установка ортодонтического мини-винта ретромолярно, гемостаз, высушивание раны, протравка, бонд, фиксация ортодонтической кнопки на пакуемый композит светвого отверждения, фиксация чейна.Всё вышеперечиленное оказалось самым сложным во всей манипуляции и без 2 ассистентов справиться очень непросто.
Все установленные структуры затянулись десной и никак себя не проявляли в полости рта.
Вид в полости рта
Рентген через 1.5 месяца
Определяется дистализация зуба с незначительной экструзией.Проведено повторное раскрытие, переклеивание кнопки на мезиальные бугры для большей маневренности в передвижении зуба, замена чейна.
В 1-е посещение фиксация кнопки на мезиальные бугры была затруднена по причине его выраженного мезиального наклона.
Вид через 3 месяца
Определяется значительная дистализация и экструзия зуба. Пациентка назначена на удаление.
Удаление зуба путем фрагментации
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ:
- снижение рисков повреждения содержимого НЧ-канала
- удаление проходит максимально легко т.к. после перемещения кость мягкая, а зуб подвижный
- легче протекает заживление из-за небольшой травматичности
МИНУСЫ МЕТОДИКИ:
- несколько хирургических манипуляций
- бОльшая продолжительность лечения
- удорожание плана лечения
