В гериатрической стоматологии важно адаптировать протезирование к возрастающей мультиморбидности группы стареющих пациентов. Поэтому необходимы концепции, позволяющие найти простое, но в то же время безопасное и стабильное решение для соответствующего качества жизни. Ведь нужно учитывать, что для пожилых пациентов с мультиморбидностью важно получать полезные вещества из пищи и правильно ее пережевывать. Протезное восстановление мини-имплантатами MDI является в данном случае предпочтительным средством.
В предыдущей статье мы рассмотрели процедуру лечения нижней челюсти, лишенной зубов. Но между имплантацией в верхней и нижней челюстях имеются существенные отличия. В процессе жевания челюсти испытывают разную нагрузку. На верхнюю челюсть нагрузка меньше, поэтому ее костная ткань не такая плотная, как у нижней, а это значит, что она быстрее атрофируется в случае утраты зуба. В зоне верхней челюсти находятся гайморовы пазухи. Если пациент страдает хроническим гайморитом или синуситом, имплантация зубов осложняется, а иногда вообще противопоказана.
Процедура лечения верхней челюсти
Для восстановления верхней челюсти, лишенной зубов, в области с 14 по 24 можно использовать 6 мини-имплантатов MDI. У большинства пациентов на верхней челюсти очень толстая десна. Чтобы защитить себя от неожиданных интраоперационных моментов, рекомендуется перед операцией провести цифровую объемную томографию или точное картирование кости. На основе этой диагностики можно точно спланировать минимально инвазивную операцию и получить запланированный результат.
Считается, что трансгингивальная процедура на верхней челюсти показана только при использовании точного 3D-моделирования с адекватной программой планирования и соответствующим хирургическим шаблоном. Классическая хирургическая техника также предусматривает гребневой разрез с небольшим послабляющим разрезом в преддверии. Основание имплантата фиксируется при помощи микрораспатора и выбирается соответствующая ось сверления.
Поскольку верхняя челюсть обычно имеет тип кости D2 / D3, для пилотного сверления достаточно примерно 1/3 запланированной длины имплантата. Все имплантаты MDI имеют самонарезающую резьбу. Для верхней челюсти дизайн имплантата MDI и диаметр адаптированы к более мягкой кости. Дальнейшая процедура та же, что и для нижней челюсти (см. статью «Концепция лечения пациента с полной потерей зубов. Часть 1»).
Экспресс-имплантация в верхней челюсти обычно не показана, поскольку требуемый крутящий момент для всех 6 мини-имплантатов достигается редко. Период заживления длиться от 3 до 4 месяцев. Удерживающие элементы металлического корпуса могут быть полимеризованы в существующий протез, как описано для нижней челюсти. Как вариант, можно сделать совершенно новый протез. В любом случае готовые протезы верхней челюсти могут быть изготовлены или переделаны без использования неба. Это дает пациенту совершенно новые вкусовые ощущения при пережевывании пищи.
Выводы
Система мини-имплантатов MDI позволяет практикующему врачу легко, эффективно, безопасно и минимально инвазивно помочь пациентам, лишившимся зубов, получить постоянный протез. Благодаря данному лечению пациенты, проходящие антикоагулянтную терапию или принимающие бисфосфонаты, могут получить безопасный и бесстрессовый уход, что даст пациенту возможность добиться значительного улучшения общего качества жизни. Из-за цельной конструкции и простоты обслуживания периимплантитное воспаление возникает только в редких случаях. Однако даже эти осложнения можно распознать на ранней стадии и легко устранить.
Материал для статьи:
стоматологический журнал «ZMK»
В предыдущей статье мы рассмотрели процедуру лечения нижней челюсти, лишенной зубов. Но между имплантацией в верхней и нижней челюстях имеются существенные отличия. В процессе жевания челюсти испытывают разную нагрузку. На верхнюю челюсть нагрузка меньше, поэтому ее костная ткань не такая плотная, как у нижней, а это значит, что она быстрее атрофируется в случае утраты зуба. В зоне верхней челюсти находятся гайморовы пазухи. Если пациент страдает хроническим гайморитом или синуситом, имплантация зубов осложняется, а иногда вообще противопоказана.
Процедура лечения верхней челюсти
Для восстановления верхней челюсти, лишенной зубов, в области с 14 по 24 можно использовать 6 мини-имплантатов MDI. У большинства пациентов на верхней челюсти очень толстая десна. Чтобы защитить себя от неожиданных интраоперационных моментов, рекомендуется перед операцией провести цифровую объемную томографию или точное картирование кости. На основе этой диагностики можно точно спланировать минимально инвазивную операцию и получить запланированный результат.
Считается, что трансгингивальная процедура на верхней челюсти показана только при использовании точного 3D-моделирования с адекватной программой планирования и соответствующим хирургическим шаблоном. Классическая хирургическая техника также предусматривает гребневой разрез с небольшим послабляющим разрезом в преддверии. Основание имплантата фиксируется при помощи микрораспатора и выбирается соответствующая ось сверления.
Поскольку верхняя челюсть обычно имеет тип кости D2 / D3, для пилотного сверления достаточно примерно 1/3 запланированной длины имплантата. Все имплантаты MDI имеют самонарезающую резьбу. Для верхней челюсти дизайн имплантата MDI и диаметр адаптированы к более мягкой кости. Дальнейшая процедура та же, что и для нижней челюсти (см. статью «Концепция лечения пациента с полной потерей зубов. Часть 1»).
Экспресс-имплантация в верхней челюсти обычно не показана, поскольку требуемый крутящий момент для всех 6 мини-имплантатов достигается редко. Период заживления длиться от 3 до 4 месяцев. Удерживающие элементы металлического корпуса могут быть полимеризованы в существующий протез, как описано для нижней челюсти. Как вариант, можно сделать совершенно новый протез. В любом случае готовые протезы верхней челюсти могут быть изготовлены или переделаны без использования неба. Это дает пациенту совершенно новые вкусовые ощущения при пережевывании пищи.
Выводы
Система мини-имплантатов MDI позволяет практикующему врачу легко, эффективно, безопасно и минимально инвазивно помочь пациентам, лишившимся зубов, получить постоянный протез. Благодаря данному лечению пациенты, проходящие антикоагулянтную терапию или принимающие бисфосфонаты, могут получить безопасный и бесстрессовый уход, что даст пациенту возможность добиться значительного улучшения общего качества жизни. Из-за цельной конструкции и простоты обслуживания периимплантитное воспаление возникает только в редких случаях. Однако даже эти осложнения можно распознать на ранней стадии и легко устранить.
Материал для статьи:
стоматологический журнал «ZMK»
