«Бруксизм, как фактор риска №1 для стоматологического лечения. Современный протокол ведения пациентов-бруксеров»

План семинара:

1. Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом)

2. Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностика

3. Негативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрации

4. Факторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при Бруксизме

5. Современный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его лечения

6. Что более физиологично лечить или управлять Бруксизмом

7. Наиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подхода

8. Роль стоматологов в управлении Бруксизмом:

- Стремление к центральному соотношению

- Сбалансированная окклюзия

- Оптимальная высота прикуса

- Физиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)

- Специфическая окклюзионная концепция

- Депрограммирование жевательных мышц

- Увеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)

9. Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:

- Скрининговый анкетный анализ

- Клинические признаки Бруксизма

- Неврологические признаки Бруксизма

- Пальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализа

- Дополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)

10. Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксером

11. Выбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеров

12. Особенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков Бруксизма

13. Шинотерапия – оптимальный вариант управления Бруксизмом

- Виды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышц

- Показания и противопоказания к используемым шинам

- Способы изготовления шин для пациентов-бруксеров

- Особенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)

14. Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.