Луганский Вадим Александрович
Врач-стоматолог ортопед высшей категории (30 лет врачебного стажа), имеющий дополнительную специализацию по стоматологической медицине сна (храп и остановки дыхания во сне) - сомнологии и расстройствам ВНЧС.
Ортопедическая стоматология
План семинара:
1. Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом)
2. Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностика
3. Негативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрации
4. Факторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при Бруксизме
5. Современный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его лечения
6. Что более физиологично лечить или управлять Бруксизмом
7. Наиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подхода
8. Роль стоматологов в управлении Бруксизмом:
- Стремление к центральному соотношению
- Сбалансированная окклюзия
- Оптимальная высота прикуса
- Физиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)
- Специфическая окклюзионная концепция
- Депрограммирование жевательных мышц
- Увеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)
9. Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:
- Скрининговый анкетный анализ
- Клинические признаки Бруксизма
- Неврологические признаки Бруксизма
- Пальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализа
- Дополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)
10. Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксером
11. Выбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеров
12. Особенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков Бруксизма
13. Шинотерапия – оптимальный вариант управления Бруксизмом
- Виды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышц
- Показания и противопоказания к используемым шинам
- Способы изготовления шин для пациентов-бруксеров
- Особенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)
14. Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.
