Синергия эстетики и функциональности: прогрессивные подходы в стоматологии. Простые протоколы для решения сложных окклюзионных задач

Тематический план (программа) семинара:Авторский подход к комплексной реабилитации на зубах и имплантатах.Клинические протоколы от консультации до создания «Физиологической окклюзии»

1. Первичная консультация: предложение, от которого невозможно отказаться. - План А – идеальный - План Б – компромиссный.
2. Минимальный набор диагностических приемов для понимания степени компенсации пациента и вовлеченность мягких и твердых тканей краниомандибулярной системы в патологический процесс.
3. Разбор основных причин развития зубочелюстных деформаций, симптомов и признаков.

4.Понятие «Стоматогнотическая система»

• ВЧНС
• Мышцы
• Кости
• Окклюзия

5.Понятие «Физиологическая окклюзия»6.Первая фаза лечения

• Фотопротокол
• Получение высокоточных оттисков
• Депрогромация и регистрация миоцентрика (обзор популярных методик)
• Мастер-класс по регистрации миоцентрика с использованием ТЭНС (проводится на добровольце из курсантов)
• Лицевая дуга, HIP плоскость, по средние параметры, обсуждение способов переноса модели ВЧ в пространство артикулятора
• Мастер-класс (наложение лицевой дуги, перенос трансфера в пространство артикулятора, гипсовка моделей в ЦС, регистрация первичного контакта, составление плана лечения)
• Сплинт терапия, шины, ортотики, простое руководство к действию. Когда? Что? Для чего?

7. Вторая фаза лечения: -

• Ортодонтическая
• Ортопедическая
• Хирургическая
• Комбинированная

8.Остеопатия, кинезиология, ортокраниодонтия, атлантотерапия, междисциплинарный подход: «Возможно ли добиться хорошего результата, просто будучи хорошим стоматологом?» (мнение автора).

9.Этапы проектирования будущих реставраций:

• Высота прикуса. 5 способов её определения
• Индивидуальная настройка артикулятора без аксиографии. Индивидуальная настройка резцового столика
• Проектирование окклюзионных кривых Шпее и Вилсона, используя калоту или обычный мяч
• Проектирование передней направляющей, резцовой и клыковой защиты
• Морфофункциональное восковое моделирование Wax-up , создание оптимальных окклюзионных контактов в статике и динамике
• Изготовление ключа матрицы для клинического переноса прототипа в полость рта.

10.Перевод Wax-up в Mock-up, тест драйв.

11.Препарирование зубов: Сразу все? Верх? Низ?Обсуждение вариантов и обоснование тактики, позволяющие не потерять ориентиры пространственного положения НЧ.

12.Изготовление временных коронок по ключу матрицы прямым способом.Лайфхаки, для минимизирования погрешности.

13.Выбор материала для изготовления постоянных реставраций в зависимости от клинического случая.

14.Изготовление постоянных реставраций как точной копии временных.

15.Фиксация готовых реставраций, обзор методик в зависимости от материала выбора конечного продукта.

16.Юстировка окклюзии. 10 рекомендаций, которые дадут шанс прослужить конструкциям дольше, чем Вы ожидаете.

17.Вопрос-ответ

ПРАКТИКА однодневный формат (12 человек)

Тематический план:

1.Сбор анамнеза, заполнение анкеты

2.Анализ постуральных и краниомандибулярных нарушений с использованием Шестопалова

3.Нагрузочные тесты

4.Анализ статической и динамической окклюзии в привычном прикусе

5.Избирательное пришлифовывание суперконтактов

6.Миография и её интерпретация

7.Понятие «функциональный коридор». Анализ коридора и выбор положения НЧ в зависимости от диагноза

8.Тэнс

9.Изготовление переднего анализатора

10.Регистрация готического угла

11.КТ ВЧНС в привычном прикусе и миоцентрике

12.Регистрация миоцентрика

13.Регистрация данных с помощью лицевой дуги