Выдающиеся функциональные и эстетические долгосрочные результаты могут быть предсказуемо достигнуты на основе тщательного анализа случая, планирования лечения, правильного технического исполнения и правильного «обслуживания» импланатов.
Напротив, ятрогения, вредные привычки и/или неадекватная (неправильная/отсутствующая) гигиена могут привести к развитию серьезных биологических осложнений, включая структурные деформации мягких тканей, которые поддерживают и окружают остеоинтегрированные имплантаты.
Классификация Дж.Зуккели
В результате исследований выделены четыре классадефицита мягких тканей вокруг имплантата (ДМТИ) на основе положения десневого края коронки, поддерживаемой имплантатом, по отношению к гомологическому естественному зубу. Кроме того, учитывалось букко-лингвальноеположение головки имплантата. Каждый класс подразделялся в зависимости от высоты анатомических сосочков.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/6e8/6e8c45c1d82b88db9724a06fc5986921/abe521506be4859c71a04940c7f7969c.png)
Класс I: Край мягких тканей расположен в эстетически правильном положении (на том же уровне идеального положения десневого края гомологичного естественного зуба), а цвет абатмента/имплантата виден только через слизистую оболочку и/или отсутствует кератинизация мягких тканей и/или недостаток их толщины.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/bc1/bc13ffbe51982be8450f077b0fe1ba8a/f5ef721b3de2bae232e885ca4c941d6f.png)
Класс II: край мягких тканей расположен апикальнее идеального положения десневого края гомологичного естественного зуба, а профиль коронки, поддерживаемой имплантатом, расположен более орально воображаемой линии, соединяющей профиль соседних зубов на уровне края мягких тканей.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/c00/c003fc714f0d3d77c6decb250725f019/d9ab88359ff88a38d23e82f910ec924b.png)
Класс III: край мягких тканей расположен апикальнее идеального положения десневого края гомологичного естественного зуба, а профиль коронки, поддерживаемой имплантатом, расположен вестибулярно по отношению к воображаемой линии, соединяющей профиль соседних зубов на уровне десневого края.
Пришеечная часть имплантата находится оральнее или на уровне воображаемой линии, соединяющей профиль соседних зубов на уровне десневого края.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/11e/11edac4d9ab85a9e0e64cac9d409ae63/4594dfa817f11f701ab11d41e5b0a04a.png)
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/iblock/c83/c833f3b7a35cb79f8d8c20c796888244/6d735034807f72f8b229888d590e103c.png)
Класс IV: край мягких тканей расположен апикальнее идеального положения десневого края гомологичного естественного зуба, а профиль коронки, поддерживаемой имплантатом, расположен вестибулярно по отношению к воображаемой линии, соединяющей профиль соседних зубов на уровне десневого края.
Пришеечная часть имплантата находится вестибулярнее этой воображаемой линии, это называется классом IV.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/a4e/a4ee82e09aee4dcb28b6f16b8c8c139a/2eaa2db868ec8611faf6b948c65721fa.png)
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/e58/e581686f8ed718bccdf9ec1cb30be2cb/4a180576e92f4064bd92b414924c853d.png)
Каждый из классов (за исключением класса I, где подгруппа c не выявляется клинически) может быть дополнительно подразделен на следующие подкатегории в зависимости от размера сосочка:
А: когда кончик обоих сосочков находится на ≥3 мм корональнее идеального положения края мягких тканей коронки, поддерживаемой имплантатом.
В: когда кончик хотя бы одного сосочка находится на <3 мм корональнее от идеального положения края мягких тканей коронки, поддерживаемой имплантатом.
С: когда высота хотя бы одного сосочка находится на том же уровне или выше идеального положения мягкотканного края коронки, поддерживаемой имплантатом.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/bcd/bcd92ae8560c50b04d31dcf6a80faf62/bff83bdc1dfb366a56b8b569a0292c3f.png)
Классификация И. Гамборенаи Г. Обила-Ортиза
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/85f/85f4c9801064d90a98aa568cf0df88aa/48c5269aa1bae75ea3654ec1b1adc801.png)
Тип I: ДМТИ вестибулярных мягких тканей без потери высоты межпроксимальных костей или сосочков.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/7f2/7f2c56770971e46415a9c4b9b51ab0e6/a1e8f6b6bdbf860720ebe882f80aab1b.png)
Тип II: ДМТИ вестибулярных мягких тканей с односторонней межпроксимальной костью и потерей высоты сосочков.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/4e8/4e8b4da0118da4bf04264f952aae30d1/4c7cf0ef978143acf296c2294c5b1858.png)
Тип III: ДМТИ вестибулярных мягких тканей с двусторонней потерей высоты межпроксимальных костей и сосочков.
![](https://1bc36e3a-dedf-4fce-8a5f-21ce4a2f214b.selstorage.ru/tmp_file/088/0882c2c7f81cd86f4a14fa2365ef5dfe/52fd8baa3e203bdbc516d8e4d05b7707.png)