Профилактика кариеса и гингивита, проводимая в стоматологических клиниках, включает в себя следующие мероприятия:
Чтобы выявить факторы, способствующие развитию заболеваний полости рта, врач проводит диагностику зубных отложений, определяет индексы гигиены полости рта и содержание кариесогенной микрофлоры в полости рта, а также изучает свойства слюны.
Также проводится профессиональная гигиена полости рта: стоматолог с помощью специальных средств и инструментов ликвидирует зубные бляшки, зубной камень, а в завершение процедуры шлифует и полирует поверхности зубов и пломб.
Для профессиональной гигиены рта используются следующие инструменты и средства:
Также применяются средства, насыщающие зубы минеральными компонентами:
Для герметизации слепых ямок и фиссур зубов гигиенисты используют герметики различных классов.
Средства для выявления факторов, способствующих развитию основных стоматологических заболеваний
К этим средствам относятся индикаторы для выявления зубных отложений, стандартные наборы и системы, позволяющие определить степень риска развития стоматологических заболеваний у конкретного человека.
Бактерии Str. mutans, провоцирующие развитие заболеваний, определяются с помощью специальных тестов, один из которых предлагает компания Vivadent. Сначала стимулируют выделение слюны посредством жевания парафиновых кубиков – бактерии «смываются» с поверхностей зубов. Затем вводится пластмассовый шпатель под язык больного. Бактерии «прилипают» к шпателю, после чего он вводится в питательную среду, которая задерживающего рост всех бактерий, кроме Str. mutans. Инкубируя флакон со шпателем в течение 2 дней при температуре 37 °С, выращивают колонии Str. mutans. После чего проводится оценка плотности бактериальных колоний.
Выделяются 4 степени зараженности, выраженные в единицах колоний (КВЕ – единицы высеваемых колоний):
В качестве индикатора высокого кариозного риска рассматривается существенное повышение количества лактобацилл в слюне. Их число помогает определить тест Dentocult LB, применяемый с 1970-х годов.
Тест проводится следующим образом: c помощью жевания парафинового кубика стимулируется выделение слюны, которая затем собирается и высеивается на селективный агар. Флаконы с агаром инкубируются в течение 4 дней при температуре 37 °С.
Плотность вырастающих колоний лактобацилл оценивается при сравнении с образцом в единицах КВЕ: I степень - до 103, II - 104, III - 105, IV - до 106 КВЕ. Выше 100 000 единиц колоний на 1 мл слюны оценивается как высокий риск поражения кариесом.
С помощью теста Dentobuffstrip определяется буферная емкость слюны и оценивается возможность буферной системы слюны нейтрализовать кислоту в полости рта. На тестовую полоску, импрегнированную кислотой, добавляется капля слюны. Через несколько минут цвет меняется в зависимости от буферной емкости: желто-коричневый свидетельствует о низком уровне рН слюны (рН 4,5), а значит, о недостаточной способности слюны нейтрализовать кислую среду. Зеленый оттенок соответствует рН=4,5 - 5,5, синий цвет - рН=6. Аналогичная система DentoCheck предложена фирмой Butler.
Данные, полученные с помощью таких тестов, помогают стоматологу оценить степень активности кариозного процесса и применить в каждом конкретном случае соответствующие меры профилактики заболеваний зубов и пародонта.
Источник по материалам
- выявление факторов, способных вызвать заболевание зубов и пародонта,
- профессиональное удаление зубных отложений,
- местное применение минерализующих препаратов,
- герметизацию слепых ямок и фиссур зубов.
Чтобы выявить факторы, способствующие развитию заболеваний полости рта, врач проводит диагностику зубных отложений, определяет индексы гигиены полости рта и содержание кариесогенной микрофлоры в полости рта, а также изучает свойства слюны.
Также проводится профессиональная гигиена полости рта: стоматолог с помощью специальных средств и инструментов ликвидирует зубные бляшки, зубной камень, а в завершение процедуры шлифует и полирует поверхности зубов и пломб.
Для профессиональной гигиены рта используются следующие инструменты и средства:
- стоматологические или гигиенические наконечники,
- циркулярные щетки для стоматологического наконечника,
- ручные инструменты для удаления зубных отложений,
- ультразвуковые системы для удаления зубных отложений,
- воздушно-абразивные системы для удаления зубных отложений,
- химические средства для удаления зубных отложений,
- полировочные чашечки,
- пасты для удаления зубных отложений и полировки поверхностей зубов.
Также применяются средства, насыщающие зубы минеральными компонентами:
- растворы для аппликаций и электрофореза,
- минералосодержащие лаки,
- гели с высоким содержанием фтора для врачебного использования.
Для герметизации слепых ямок и фиссур зубов гигиенисты используют герметики различных классов.
Средства для выявления факторов, способствующих развитию основных стоматологических заболеваний
К этим средствам относятся индикаторы для выявления зубных отложений, стандартные наборы и системы, позволяющие определить степень риска развития стоматологических заболеваний у конкретного человека.
Бактерии Str. mutans, провоцирующие развитие заболеваний, определяются с помощью специальных тестов, один из которых предлагает компания Vivadent. Сначала стимулируют выделение слюны посредством жевания парафиновых кубиков – бактерии «смываются» с поверхностей зубов. Затем вводится пластмассовый шпатель под язык больного. Бактерии «прилипают» к шпателю, после чего он вводится в питательную среду, которая задерживающего рост всех бактерий, кроме Str. mutans. Инкубируя флакон со шпателем в течение 2 дней при температуре 37 °С, выращивают колонии Str. mutans. После чего проводится оценка плотности бактериальных колоний.
Выделяются 4 степени зараженности, выраженные в единицах колоний (КВЕ – единицы высеваемых колоний):
- класс 0 соответствует плотности колонии от 0 до 103,
- класс 1 - от 103 до 105,
- класс 2 - от 105 до 106,
- класс 3 - больше 106 КВЕ/млн.
В качестве индикатора высокого кариозного риска рассматривается существенное повышение количества лактобацилл в слюне. Их число помогает определить тест Dentocult LB, применяемый с 1970-х годов.
Тест проводится следующим образом: c помощью жевания парафинового кубика стимулируется выделение слюны, которая затем собирается и высеивается на селективный агар. Флаконы с агаром инкубируются в течение 4 дней при температуре 37 °С.
Плотность вырастающих колоний лактобацилл оценивается при сравнении с образцом в единицах КВЕ: I степень - до 103, II - 104, III - 105, IV - до 106 КВЕ. Выше 100 000 единиц колоний на 1 мл слюны оценивается как высокий риск поражения кариесом.
С помощью теста Dentobuffstrip определяется буферная емкость слюны и оценивается возможность буферной системы слюны нейтрализовать кислоту в полости рта. На тестовую полоску, импрегнированную кислотой, добавляется капля слюны. Через несколько минут цвет меняется в зависимости от буферной емкости: желто-коричневый свидетельствует о низком уровне рН слюны (рН 4,5), а значит, о недостаточной способности слюны нейтрализовать кислую среду. Зеленый оттенок соответствует рН=4,5 - 5,5, синий цвет - рН=6. Аналогичная система DentoCheck предложена фирмой Butler.
Данные, полученные с помощью таких тестов, помогают стоматологу оценить степень активности кариозного процесса и применить в каждом конкретном случае соответствующие меры профилактики заболеваний зубов и пародонта.
Источник по материалам
