Затрудненное прорезывание зуба мудрости объясняется анатомическими особенностями строения нижней челюсти и поздними сроками прорезывания. Недостаток места в зубном ряду для третьего моляра связан с изменением жевательного аппарата в процессе эволюции. По мнению ученых, челюсти современного человека меньше, чем челюсти наших предков, так как в результате употребления более мягкой пищи человеку не нужны большие усилия для ее пережевывания, возможностей для жевания меньше, и в результате нагрузка на зубы и челюсти тоже меньше. И это все со временем привело к уменьшению их размеров.
Что же нужно делать в случае проблемного прорезывания зуба мудрости? В случае ретенции зуба — когда зуб находится в челюсти, но не прорезывается, необходим только рентгенологический контроль, осмотр стоматолога, так как вокруг такого зуба могут образовываться кисты. Кисты в свою очередь опасны своей бессимптомностью и тем, что при длительном отсутствие лечения они могут начать поражать костную ткань и другие зубы.
При прорезывании же зуба мудрости чаще всего стоматологи сталкиваются с воспалением тканей, окружающих зуб. Оно сопровождается болезненностью при открывании и закрывании рта, глотании, может повышаться температура тела, выделяться гной в месте прорезывания. Данная ситуация требует посещения врача-стоматолога и лечения.
В случае отсутствия своевременного лечения воспаления тканей может развиться флюс. Воспалительный процесс усиливается, оттек увеличивается, переходит на соседние области, опухает щека, общее состояние тоже ухудшается. При отсутствии лечения на этом этапе могут возникать более серьезные осложнения.
Иногда стоматолог дает рекомендации по удалению зуба мудрости. Основные показания к удалению зуба при болезнях прорезывания могут быть следующие:
• наличие «капюшона» из слизистой или костной ткани, иссечение которого невозможно или не помогает. За таким зубом сложно ухаживать, могут возникнуть воспалительные процессы;
• атипичное положение зубов мудрости или других зубов, приводящее к травмированию слизистой оболочки полости рта;
• разрушение зуба кариесом и невозможность восстановить его терапевтическими или ортопедическими методами;
• механическое повреждение зуба (переломы корня);
• смещение зубного ряда. Восьмерки могут оказывать давление на соседние зубы и нарушать прикус. Своевременное удаление таких зубов поможет избежать дальнейшего ортодонтического лечения.
• подготовка к проведению ортодонтического лечения по направлению врача-ортодонта. Почти все ортодонты при подготовке к лечению на брекетах рекомендуют удалить восьмые зубы. Таким образом можно сократить срок исправления прикуса и предостеречь пациента от смещения зубного ряда в том случае, если восьмерки появятся в процессе ортодонтического лечения;
• когда зуб мешает проведению протезирования;
• невозможность прорезывания зуба из-за отсутствия места в альвеолярном отростке челюсти и другие.
Если удаление зуба мудрости неизбежно, то сколько такая процедура может стоить? В Москве и Московской области удаление ретенированного зуба (не прорезовавшегося) обойдется примерно в 10 000 — 13 000 руб. Простое удаление без разделения корней — от 3 000 до 4 000 руб. В других регионах цены могут отличаться, но средняя цена на простое удаление зуба начинается с 1 500 - 2 000 руб., на удаление ретенированного зуба - с 4 000-6 000 руб. В цену нужно дополнительно заложить стоимость консультации специалиста и изготовление рентгеновского снимка.
Материал для статьи:
Е. А. Авдеева, В. Л. Евтухов. Болезни прорезывания зубов: классификация, клиника, диагностика, лечение. Учебно-методическое пособие. Минск: 2013.