Зубная боль — это сигнал организма о проблемах, требующих внимания. Даже после удаления зубных нервов и пульпы, когда зуб становится депульпированным, боль может сохраняться или возникать вновь. В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения боли в зубах без нерва, а также почему боль может возникнуть спустя годы после лечения.
Основные причины боли в депульпированном зубе
1. Болит зуб без нерва под коронкой
Зуб без нерва под коронкой может болеть из-за неправильной обточки зуба, плохо пролеченных корневых каналов, некачественного пломбирования, а также из-за расшатывания или поломки коронки. В большинстве случаев потребуется снять коронку, перелечить зуб и изготовить новый протез. Если проблема только в плохо обтурированных каналах, их можно пролечить, не снимая ортопедическую конструкцию, просверлив отверстие в коронке для доступа к корневой системе. Однако этот метод применяется редко.
2. Болит зуб без нерва при нажатии
Боль при надавливании пальцем, чистке или жевании часто связана с воспалительно-инфекционными процессами, такими как периодонтит (воспаление верхушек корней), гранулема (мешочек с гноем на верхушке корня диаметром до 5-7 мм) или киста (капсула с гнойным содержимым размером свыше 10 мм). Эти процессы обычно развиваются из-за некачественного лечения и пломбирования корневых каналов. Для лечения необходимо повторно перелечить каналы: раскрыть, эвакуировать гной, продезинфицировать и заново обтурировать. В дополнение к эндодонтической терапии могут назначаться НПВС и антибиотики.
3. Болит зуб без нерва, без пломбы
- Если зуб начал болеть вскоре после удаления нерва, но еще не запломбирован, это может быть нормальной реакцией на вмешательство, вызванной экстракцией пульпы, раскрытием корневых каналов или использованием антисептических растворов. В таких случаях особого лечения не требуется, но врач может порекомендовать антисептические полоскания и прием анальгетиков. Реже боль может быть вызвана неправильными действиями стоматолога, такими как неполная экстракция пульпы, использование паст с мышьяком или резорцин-формалином, или занесение инфекции. В таких случаях потребуется повторное лечение каналов и, возможно, курс антибиотиков.
4. Болит зуб без нерва под пломбой
- После установки светоотверждаемой пломбы могут возникнуть постпломбировочные боли, которые обычно не сильно выражены и стихают в течение недели. Причинами могут быть усадка композита, аллергия или разгерметизация пломбы, что приводит к попаданию частичек еды и патогенной микробной флоры в зазоры. В первой ситуации специфическое лечение не требуется, и гиперчувствительность пройдет сама. В остальных случаях необходимо удалить старую пломбу и заменить ее на новую.
Возможные осложнения.
После экстракции нерва зуб может продолжать болеть, что может указывать на развитие следующих осложнений:
- Периодонтит: Воспаление тканей вокруг корня зуба, которое может привести к разрушению костной ткани и потере зуба, если не будет своевременно лечиться.
- Гранулема или киста: Образование мешочка или капсулы с гнойным содержимым на верхушке корня. Эти образования могут увеличиваться в размерах и вызывать разрушение окружающих тканей.
- Воспаление тройничного нерва: Это может привести к сильной боли, которая распространяется на другие части лица и головы.
- Разрушение корневой системы зуба: Может произойти из-за инфекции или механического повреждения, что в конечном итоге приведет к потере зуба.
- Воспаление десен: Может возникнуть как следствие некачественного ухода за полостью рта и привести к болям и дискомфорту.
- Повреждения пульпы и мягких тканей: Могут возникнуть в результате механических повреждений или некачественного лечения.
- Болит десна и зубная эмаль: Это может быть связано с воспалением десен или повреждением зубной эмали.
- Болит запломбированный зуб: Это может быть связано с некачественным пломбированием или воспалением стенок корня.
- Нервные окончания и кариозная полость: Могут быть причиной дискомфорта и болей в зубах.
При сохранении или возникновении болей после лечения необходимо обратиться в стоматологию за помощью. Без своевременного лечения последствия могут быть необратимыми и привести к удалению зуба. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение помогут избежать этих осложнений и сохранить здоровье зубов.
Как снять боль в депульпированном зубе.
Уменьшить нормальные постпломбировочные боли или облегчить симптомы при осложнениях помогут следующие методы:
- Полоскания из соды и соли: Растворите чайную ложку соды и соли в стакане теплой воды и полощите рот несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и дезинфицировать полость рта.
- Анальгетики: Используйте обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы временно облегчить боль.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Эти препараты помогут уменьшить воспаление и боль. Однако перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
- Избегайте горячей пищи: Она может усилить болевые ощущения и вызвать дополнительный дискомфорт.
Если зуб продолжает болеть спустя 2 недели после удаления нерва, необходимо обратиться за лечением в клинику. Желательно проводить повторное лечение под дентальным микроскопом. Аппарат многократно увеличивает изображение корневой системы, что дает врачу возможность провести качественную повторную эндодонтическую терапию с использованием специальных инструментов.
Профилактика.
Соблюдение правил ухода за девитальными зубами может значительно снизить риск возникновения болей и осложнений. Стоматологи-эндодонтисты рекомендуют:
- Не есть и не пить 2 часа после пломбирования каналов или установки коронки: Это поможет избежать разгерметизации пломбировочного материала и обеспечить его надежное закрепление.
- Отказаться от курения и алкоголя в первую неделю: Эти факторы ухудшают кровоснабжение тканей, что повышает риск воспаления и замедляет процесс заживления.
- Не посещать бани, сауны, солярии: Перегрев может спровоцировать воспаление и негативно сказаться на процессе восстановления.
- Снизить жевательную нагрузку: Это поможет избежать сколов, трещин и выпадения пломбы, особенно в первые дни после лечения.
- Поддерживать гигиену полости рта: Регулярная чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити или ирригатора, а также антисептические ополаскиватели помогут предотвратить развитие инфекций.
- Проходить регулярные осмотры в стоматологии: Выполнение профессиональной чистки зубов каждые полгода и регулярные осмотры помогут своевременно выявить и устранить возможные проблемы, сохраняя здоровые зубы.
Часто задаваемые вопросы.
Сколько времени может болеть зуб после пломбирования?
- Обычно боль проходит в течение недели. Если она сохраняется дольше, стоит обратиться к стоматологу.
Почему зуб без нерва может болеть при нажатии?
- Это может быть связано с воспалением тканей вокруг корня или некачественным пломбированием каналов.
Как ухаживать за зубами без нервов?
- Уход за депульпированными зубами включает регулярную чистку, использование зубной нити и избегание чрезмерной жевательной нагрузки.
Почему чернеет зуб без нерва?
- После удаления пульпы метаболизм в твердых зубных тканях останавливается, что может привести к изменению цвета.
Как долго может служить депульпированный зуб?
- При правильном уходе и качественном лечении депульпированный зуб может служить более 10 лет.
- Зачем ставят временную пломбу после удаления нерва?
Эндодонтическое лечение обычно проводится в несколько этапов, минимум в три визита. Временная пломба играет важную роль в этом процессе. Она защищает пульповую камеру и корневые каналы от попадания слюны, бактерий и кусочков еды. Это предотвращает проникновение патогенов в полость зуба и уберегает корневую систему от воспалительно-инфекционных процессов. Временная пломба обеспечивает надежную герметизацию до установки постоянной пломбы, что позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье зуба.
Можно ли сразу ставить постоянную пломбу после удаления нерва?
- Обычно после удаления нерва и обработки корневых каналов устанавливается временная пломба. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и дать зубу время на адаптацию. Постоянная пломба ставится на следующем визите, если нет осложнений и зуб не вызывает дискомфорта.
Заключение
Боль в депульпированном зубе может быть вызвана различными факторами, от некачественного пломбирования до аллергической реакции на материалы. Важно своевременно обращаться к стоматологу для диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье зубов.
