Не провели ЭОД перед пломбой? Готовьтесь к суду.
Реальный случай: врач поставил пломбу при скрытом пульпите, через год — периодонтит и удаление. Экспертиза указала на дефект диагностики. Теперь клинике придется оплатить пациенту имплантацию, моральный вред и штрафы
Анамнез: плановая санация полости рта
Объективно: на окклюзионной и мезиальной поверхностях зуба 1.6 композитная реставрация с дефектом прилегания к тканям зуба. Болевые ощущения на термические раздражения отсутствуют.
Диагноз: кариес дентина К 02.1 зуба 1.6.
Было проведено лечение кариеса по стандартному протоколу.
Через год после лечения у пациента возникают болевые ощущения при касания зуба. Пациент идет в другую клинику, где ставят обоснованный диагноз: К 04.5 Хронический апикальный периодонтит зуба 1.6.
Рекомендовано: удаление зуба 1.6 и протезирование.
Вышеуказанное обстоятельство явилось причиной иска пациента к первой клинике.
В рамках судебного процесса была назначена судебно-медицинская экспертиза, которая однозначно определила дефект лечения зуба 1.6 в первой клинике: недостаточность проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом – не была проведена электроодонтометрия (данный способ диагностики регламентирован клиническими рекомендациями). Это повлекло несвоевременную постановку правильного диагноза – пульпит, который в последствии развился в периодонтит.
Более того, эксперты указали, что в настоящий момент эндодонтическое лечение является сомнительным и не может гарантировать купирование хронического воспалительного процесса. Предпочтительным методом лечения является удаление зуба с последующей имплантацией и протезированием.
Математика складывается не в пользу клиники: судебные издержки , моральный вред пациенту, стоимость будущих расходов на протезирование, штрафные санкции по закону о защите прав потребителей. И все это из-за одной пломбы.
Вывод:
Как известно, у практикующих врачей-стоматологов доверия к электроодонтодиагностике нет, однако, в медицинской документации факт ее проведения должен быть. Возможно, сценарий развития вышеуказанных обстоятельств при правильно заполненной документации был бы другой.
