Когда болит зуб при надавливании, это не просто дискомфорт — это сигнал организма о проблеме, которую нельзя игнорировать. Такая боль может быть как кратковременной и незначительной, так и нарастающей, пульсирующей, мешающей есть и спать. Особенно тревожно, если зуб выглядит здоровым, а болевые симптомы возникают только при надкусывании или смыкании челюстей. В этой статье разберёмся, почему возникает такая боль, какие причины могут скрываться за этим симптомом, и как можно облегчить состояние до визита в стоматологическую клинику.
Что значит «болит зуб при надавливании»?
Это боль, которая возникает не спонтанно, а только при механическом воздействии: при надкусывании, жевании твёрдой пищи, постукивании по зубу, а иногда даже при лёгком касании языком. При этом зуб может выглядеть совершенно нормально, без кариозных полостей, отёка десны или визуальных дефектов.
Характер боли может быть разным:
- Острая — часто говорит о воспалении пульпы или околоверхушечных тканей;
- Тупая, ноющая — может указывать на воспаление десны, перегрузку зуба или заболевания пародонта;
- Пульсирующая — характерна для гнойных процессов или глубокого кариеса;
- Кратковременная резь — бывает при чувствительности эмали или микротрещинах.
Если болит даже мёртвый зуб, в котором удалены нервы, — это не менее тревожный сигнал. Возможно, воспаление перешло на ткани, окружающие корень.
Возможные причины боли при надавливании
1. Глубокий кариес
На первых этапах кариес может не вызывать боли. Но когда процесс доходит до глубоких слоёв дентина, появляется чувствительность к температуре и давлению. Особенно это заметно при надкусывании твёрдой пищи.
2. Воспаления пульпы (пульпит)
Пульпа — это сосудисто-нервный пучок внутри зуба. При её воспалении боль возникает как в покое, так и при жевании. Иногда пациент жалуется, что зуб как бы "выпирает" и мешает прикусу. Такая ситуация требует срочного вмешательства стоматолога — без лечения пульпит переходит в периодонтит.
3. Воспаление тканей вокруг корня (периодонтит)
Когда инфекция выходит за пределы корневых каналов, начинается воспаление в области верхушки корня. Боль при надавливании в этом случае может сопровождаться отёком десны, повышением температуры и даже образованием гнойника. Часто причина — некачественная чистка каналов или инфицирование после пломбирования.
4. Механическая травма
Пациенты не всегда связывают боль с недавним ударом, прикусыванием или установкой пломбы. Между тем, даже микроскопические трещины эмали могут стать причиной боли. Иногда они не видны при обычном осмотре, но создают эффект рычага при нагрузке — и болит как будто весь зуб.
5. Ошибки при лечении каналов
Неправильное пломбирование каналов, оставшиеся участки инфицированной ткани, чрезмерный выход пломбировочного материала за верхушку корня — всё это может стать причиной хронического воспаления. Если болит мёртвый зуб — это один из возможных сценариев.
6. Неправильный прикус и перегрузка зуба
Иногда зуб начинает болеть при надавливании из-за того, что несёт на себе избыточную нагрузку. Это бывает после установки коронки, ортопедических конструкций или даже при отсутствии соседних зубов. Постоянная перегрузка может вызвать воспаление периодонта, даже если зуб абсолютно здоров.
7. Зубы мудрости
Если зуб мудрости прорезывается с трудом, растёт под углом или давит на соседние зубы, боль может возникать при жевании или смыкании челюстей. Иногда зуб мудрости поражается кариесом на этапе неполного прорезывания, что вызывает воспаления десны и сильную боль при надавливании.
8. Воспаления десны и заболевания пародонта
Пародонтит, гингивит и другие заболевания пародонта приводят к разрушению связочного аппарата зуба. Зуб начинает шататься, и любая нагрузка вызывает боль. При этом могут наблюдаться кровоточивость, отёк десны и запах изо рта.
9. После лечения — временные пломбы и обострение хронических процессов
Временные пломбы не всегда обеспечивают полную герметичность. Если они стоят слишком долго или плохо установлены, в полость может проникнуть инфекция. Также может болеть зуб после лечения, особенно если воспаление было хроническим и каналы ещё не полностью зажили.
10. Кисты и гранулёмы
Хроническое воспаление у верхушки корня может привести к образованию кисты. При обострении таких процессов возникают острые боли, отёк, иногда подвижность зуба. Часто требуется удаление кисты или повторное лечение каналов.
Как облегчить боль до визита к врачу?
1. Полоскания рта: раствор соли или соды, отвары ромашки, шалфея. Это поможет снять воспаление десны и уменьшить отёк.
2. Обезболивающие препараты: ибупрофен, парацетамол, нимесулид. Не используйте аспирин при подозрении на гнойное воспаление.
3. Избегайте жевания твёрдой пищи на стороне больного зуба.
4. Не прикладывайте тепло к щеке — при гнойном воспалении это может ускорить развитие абсцесса.
5. Гигиена полости рта — аккуратно чистите зубы мягкой щёткой, используйте зубную нить, чтобы избежать дополнительного инфицирования.
Когда нужно срочно идти в стоматологическую клинику?
- Боль не утихает более 2 дней;
- Появился отёк десны или щеки;
- Поднялась температура;
- Зуб стал подвижным;
- Появились свищи, гной, неприятный запах;
- Боль мешает есть и спать.
Как лечат боль, связанную с надавливанием на зуб?
- При кариесе — удаление поражённых тканей, восстановление зуба пломбой.
- При пульпите и периодонтите — чистка каналов, антисептическая обработка, пломбирование каналов, контроль через рентген.
- При трещинах — возможно, потребуется реставрация или даже удаление зуба, если трещина доходит до корня.
- При заболеваниях десны — кюретаж, лечение пародонта, шинирование, подбор гигиенических средств.
- При наличии кисты — удаление кисты, возможно, с резекцией верхушки корня.
Профилактика боли при надавливании
- Регулярные осмотры у стоматолога (раз в 6 месяцев);
- Профессиональная чистка зубов;
- Лечение кариеса на ранних стадиях;
- Контроль прикуса и ортопедических конструкций;
- Соблюдение гигиены полости рта;
- Избегание жевания твёрдой пищи зубами с временными пломбами или после лечения каналов.
