Стоматология, как и любые другие медицинские отрасли, не стоит на месте. Появляются все новые технологии и методы лечения: компьютерная диагностика, лазерное лечение зубов и отбеливание, современные протезы, и лечение с помощью коффердама в том числе.
Кофферда́м (он же раббердам или латексная завеса) — это стоматологический платок из латекса, кусок полотна, предназначенный для изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от остальной полости рта во время лечения.
И хотя мы только начинаем встречать его в наших клиниках, но начал применяться он в медицине уже с середины 19 века во Франции, а затем и в Америке.
Почему же стоматологи его используют? Безусловно, у использования коффердама есть ряд преимуществ:
• Он позволяет добиться максимальной сухости рабочего поля и улучшения адгезии стоматологических материалов благодаря защите от попадания влаги. Хорошо известно, что для того, чтобы создать оптимальные условия для проведения реставрационных работ, рабочую зону обязательно просушивают, и для этого используют ватные тампоны. При установленном коффердаме необходимость в них отпадает, а специалист получает возможность работать в идеальных условиях для получения лучших результатов.
• Стоматолог получает хороший обзор и доступ к рабочему полю.
• Коффердам защищает мягкие ткани (языка, щёк, губ) от случайных воздействий инструмента, а также обеспечивает защиту от случайного попадания инструментов в полость рта и дыхательные пути.
• Позволяет избежать возможности возникновения перекрестной инфекции.
• Обеспечивает контроль за десневым кровотечением.
• С ним не потребуются множественные полоскания, сплёвывания и смена ватных тампонов.
• Он исключает попадание химических реагентов в полость рта, которые могут привести к ожогам слизистой.
Какие еще преимущества дает коффердам пациентам:
• Снижается уровень реакции и чувствительности организма к различным медикаментозным средствам, то есть меньше вероятность развития аллергической реакции при стоматологическом лечении.
• Лечение проходит более комфортно, т. к. создается своеобразный защитный барьер. В том числе, пациент испытывает меньше дискомфорта при опоре пальцев врача.
• Меньше усталость жевательных мышц и сустава оттого, что приходится долго держать рот открытым.
• Отсутствует пересыхание полости рта и рвотного рефлекса, как при применении ватных валиков. У некоторых людей имеется повышенный рвотный рефлекс. Иногда он настолько сильный, что невозможно почистить боковые зубы. Что уж говорить о ватных валиках? Коффердам мягко отодвигает язык, не касаясь при этом его корня. Однако, придётся чуть-чуть потерпеть во время наложения завесы - доктору придётся задевать язык и щёки.
• Бывает, что у пациента крупный язык или щеки. Также коффердам позволяет отодвинуть язык и щеки пациента, не причиняя дискомфорта пациенту, и освобождая врача от необходимости постоянно удерживать или отодвигать их.
Таким образом, применение коффердама при лечении зубовзначительно улучшает и облегчает этот процесс, как для доктора, так и для пациента.
Устанавливается коффердам быстро и безболезненно. Обычно установка занимает 2-3 минуты.
Незаменим коффердам и в детской стоматологии. В этом случае его преимущества также неоспоримы:
• Коффердам защищает плохо контролируемый язык маленького пациента от повреждений инструментом.
• Это и защита слизистых от агрессивных веществ (адгезивов, протравливающих гелей, антисептиков, дезинфицирующих препаратов и т. д.).
• Более надежная изоляция рабочего поля (в отличие от ватных тампонов);
• Предотвращает аспирацию и проглатывание растворов, инородных тел, ведь маленькие пациенты могут повести себя непредсказуемо.
• Позволяет обходиться без слюноотсоса.
Есть ли противопоказания к использованию коффердама?
Наложение коффердама в стоматологии противопоказано людям с нарушениями носового дыхания, т.к. при наложении изоляции на рот, такому пациенту будет сложно дышать. Они не подходят людям, склонным к эпилептическим припадкам, с заболеванием Альцгеймера, с аллергическими реакциями на латекс, резину, напыление в виде талька.
Но стоит отметить, что на сегодняшний момент есть возможность использовать и безлатексные неопудренные платки для коффердама.
Материал для статьи:
dilodentalcenter.com