Пациенты группы риска на стоматологическом приеме

По статистике среди пациентов на стоматологическом приеме около 30 % отягощены различными общесоматическими заболеваниями. Стоматологическое лечение таких пациентов может сказаться на их общем состоянии, усугубить сопутствующее заболевание, в некоторых случаях даже с риском для жизни.

Наличие серьезного заболевания может привести и к неудовлетворительным результатам стоматологического лечения, провоцируя развитие различных осложнений. Таких пациентов относят к группе риска, и их лечение должно проводиться с осторожностью. Доктору необходимо внимательно подбирать средства и методы стоматологического лечения, которые были бы направлены на профилактику нежелательных осложнений.

Под группой риска понимаются не только те пациенты, которые болеют различными хроническими заболеваниями, но также и люди с некоторыми физиологическими состояниями, требующими особой тактики проведения стоматологического лечения. Особую группу пациентов составляют больные с измененными физиологическими параметрами организма в результате проведения сопутствующей лекарственной терапии.

Выбирая тактику стоматологического лечения пациентов группы риска, предлагается разделить их на следующие категории:

Сопутствующие инфекционные заболевания, представляющие опасность для врача, медицинского персонала, других больных в связи с риском инфицирования.

• Гепатит
• СПИД
• Туберкулез
• Сифилис
• ОРЗ, ОРВИ, герпетическая инфекция

Сопутствующие заболевания и патологические состояния, опасные вследствие возможного развития осложнений (в том числе опасных для жизни больного) непосредственно при проведении стоматологического вмешательства.

• Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, перенесенные инсульты, сердечные аритмии)
• Гипотоническая болезнь
• Аллергический статус
• Бронхиальная астма
• Нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагические диатезы)
• Эпилептический статус
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Сопутствующие заболевания и патологические состояния, опасные вследствие возможного развития осложнений главным образом после стоматологического вмешательства.

• Сахарный диабет
• Ревматизм, ревматоидный артрит
• Заболевания печени
• Заболевания почек
• Иммунодефецитные состояния, злокачественные опухоли
• Глаукома
• Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Другие факторы риска, требующие особой тактики стоматологического лечения.
• Беременность
• Период лактации
• Повышенная тревожность, страх перед лечением
• Возрастной фактор
• Сопутствующая лекарственная терапия.

Общие особенности тактики стоматолога при лечении пациентов группы риска:

• Поведение общего обследования, сбор анамнеза для того, чтобы врач мог представить к каким изменениям могут привести стоматологические манипуляции и в чем их опасность.
• При лечении таких пациентов необходимо исключить факторы, которые несут опасность или могут усугубить общее состояние пациента (например, лекарственные препараты, которые могут негативно повлиять на пациента).
• Составление особого плана лечения.
• Лечение с соблюдением всех необходимых мер предосторожности.

Внимательный сбор анамнеза — это важное условие, при котором возможно адекватное и безопасное стоматологическое лечение пациентов группы риска. Для положительного результата на данном этапе очень важно определить к какой группе относится пациент, и назначить правильный курс стоматологического лечения.

По материалам: www.gpc-paks.ru