Стоматологические лазеры позиционируются производителями и врачами, как безболезненная и более эффективная альтернатива хирургическому лечению тканей пародонта, а интеграция их в клиническую практику на сегодняшний день является одним из самых эффективных шагов для стимуляции роста дохода клиники.
Лечение десен лазером практикуется уже несколько лет. Однако мнения ученых насчет клинических преимуществ лазеров существенно расходятся. Так авторы нового исследования, опубликованного в издании «Журнал Канадской Стоматологической Ассоциации» (Journal of the Canadian Dental Assotiation, апрель 2010), пришли к выводу, что стоматологические лазеры для мягких тканей не дают никаких дополнительных преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения тканей пародонта.
«Если реально взглянуть на вещи, то единственное преимущество, которое дают лазеры — это дополнительный доход для клиники, а вот их клинические преимущества являются, скорее, „плодом фантазии“ компаний-разработчиков, чем научно подтвержденными фактами», — говорит автор работы доктор Дебора С. Мэтьюс. — «Применение лазеров в качестве альтернативы или дополнения к терапии, основывается на утверждении, что поддесневой кюрретаж и удаление патогенных бактерий создает стерильные области, что приводит к исчезновению пародонтальных карманов. Однако нет ни одного высококачественного исследования, которое бы изучило воздействие лазера в нехирургической обработке тканей для лечения заболеваний пародонта».
К такому выводу пришла доктор Мэтьюз после анализа исследовательской литературы по проблеме использования стоматологических лазеров для лечения заболеваний пародонта, в том числе трех последних научных работ, опубликованных в изданиях «Журнал Пародонтологии» (Journal of Periodontology, апрель 2006, июль 2009) и «Журнал клинической пародонтологии» (Journal of Clinical Periodontology, сентябрь, 2008).
«Ни одно из трех исследований не нашло доказательств того, что лазеры — отдельно или вкупе с терапией — способны показать лучший клинический результат, чем просто хорошо проведенная терапия тканей пародонта. Также не было выявлено статистически значимых различий в количестве микробов, индексе кровоточивости десен и глубины пародонтальных карманов 10 из 11 исследований», — отмечает доктор Мэтьюз.
Надо отметить, что выводы Деборы Мэтьюз, о том, что лечение десен лазером неперспективно, подтверждают и другие специалисты. Президент Американской Ассоциации Пародонтологов доктор Самуэль Лоу, являющийся сторонником применения стоматологического лазера в пародонтологии, отметил, что, если принимать исключительно фактические данные, то выводы доктора Мэтьюз совершенно правильны.
«Если врач грамотно провел терапевтические процедуры, то я сомневаюсь, что лазер сможет дать еще какой-либо положительный результат», — отметил он, комментируя работу Деборы Мэтьюз.
Однако Самуэль Лоу также подчеркнул, что применение стоматологических лазеров имеет огромный потенциал, раскрытие которого зависит только от того, насколько ученые разберутся в причинах возникновения пародонта.
«С каждым научным исследованием мы получаем все больше и больше доказательств того, что мы должны бороться именно с воспалением тканей десен как таковым, а не с болезнетворными бактериями. Это сравнимо с тем, что к смерти человека может привести не сам укус пчелы, а реакция на него организма человека», — поясняет доктор Лоу.
У пациентов с заболеваниями пародонта, отмечает Лоу, воспалительная реакция проявляется именно как ответ организма на клетки ферментов бактерий.
«Таким образом, есть потенциальная возможность, что лазером можно будет удалить те ткани, которые непосредственно реагируют на бактерии, что вполне возможно даст гораздо более положительный эффект в долгосрочной перспективе, нежели терапия. Однако на этот счет пока нет никаких научных фактов».
Также Самуэль Лоу отметил, что стоматологические лазеры являются новой ступенью развития технологий в пародонтологии и открывают новые рубежи и возможности перед врачами, которые еще предстоит изучить и понять.
Лечение десен лазером — достаточно спорный вопрос, который требует дополнительного изучения.
