С этой целью, а также для раннего выявления и ранней терапии заболеваний ротовой системы следует посещать кабинет стоматолога не реже одного раза в год. Согласно опросу (GEDA 2010), стоматологические осмотры примерно 75% немцев были проведены в течение последних двенадцати месяцев. Примечательным моментом является зависимость от пола, группы образования и возраста. Мужчины из низших образовательных групп, особенно с 65 лет, реже всего посещают врача.
Влияние общих заболеваний на здоровье полости рта.
Помимо снижения моторики, у пожилых пациентов часто возникает сухость во рту, что приводит к повышенному риску пародонтита и кариеса, а также дефектов некариозных твердых тканей зуба, особенно в случаях с обнаженным дентином. Часто это является результатом приема различных лекарств, которые имеют побочный эффект в виде снижения слюноотделения. Кроме того, причиной становится тот факт, что пожилые люди меньше пьют. Из-за возможных последствий для здоровья полости рта, сухость во рту должна быть обнаружена и подвержена лечению как можно раньше. В дополнение к пересмотру лекарственного препарата совместно с лечащими врачами и требованию у пациента больше потреблять жидкости, обычно требуется ориентированный на симптомы подход, включающий интенсивное использование бытовых фторидов и усиленную индивидуальную профилактику. Как вариант могут рассматриваться заменители слюны, особенно принимая во внимание аспекты качества жизни.
И наоборот, в дополнение к влиянию возраста на здоровье полости рта, здоровье полости рта может также иметь системные последствия, такие как риск бактериемии, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания и заболевание легких. Кроме того, системные заболевания могут вначале проявляться во рту, поэтому стоматолог играет ответственную роль при раннем подозрении на диагноз. Механические нагрузки, такие как жевание, гигиена полости рта, профессиональная профилактика, хирургические вмешательства в полость рта и обработка корневых каналов зуба, могут привести к попаданию бактерий в кровоток, к так называемой бактериемии. Болезни полости рта или их терапия являются причиной примерно 15 процентов случаев бактериемии в качестве триггера (запускающего механизма). Фактически вероятность возникновения бактериемии зависит от степени воспаления и степени механического воздействия. У здоровых людей с этим, как правило, проблем нет. Одним из возможных последствий бактериемии является эндокардит. Для его профилактики перед стоматологическим вмешательством часто назначают антибиотик. Тем не менее доказательства эффективности невелики, и существует риск возможных осложнений применения антибиотиков. Риск бактериемии может быть в значительной степени снижен вследствие терапии пародонтита или интенсивной профилактики.
Другим возможным последствием пародонтита у диабетиков является уровень глюкозы в крови и, наоборот, уровень глюкозы в крови влияет на пародонтит. Пародонтит, особенно у пожилых людей прикованных к постели, повышает риск развития пневмонии и смерти. Однако хорошая профилактика заболеваний полости рта и зубов может снизить риск возникновения, а также прогрессирования респираторных заболеваний. Таким образом, из общих медицинских аспектов хорошей гигиене полости рта и интенсивной стоматологической профилактике придается особое значение.
Инструкции по гигиене полости рта для пожилых людей.
Биологический возраст не допускает каких-либо указаний касаемо индивидуального состояния индивида, поэтому в зависимости от степени ограничения требуются очень разные подходы. Для здоровой и эффективной гигиены полости рта, это относится и к пожилым людям, бесполезен отказ от электрических зубных щеток у пациентов с рецессией десны, поскольку они значительно облегчают эффективный контроль биопленки, особенно у пожилых людей. Кроме того, поскольку движение щетки производится самой электрической зубной щеткой, для многих чистка становится легче, чем при помощи обычной ручной зубной щетки. Благодаря электрической щетке от людей, особенно тех, кто страдает от артрита или подобных симптомов, требуется меньше усилий, чтобы почистить зубы.
В дополнение к тщательной процедуре чистки зубов и регулярной проверке у стоматолога важным критерием для здоровья зубов и десен до старости является выбор специальной зубной пасты с антибактериальным эффектом. Специальные зубные пасты с антибактериальным действием благодаря содержанию активных компонентов, таких как стабилизированный фторид олова и хлорид олова, помогают уменьшить проблемы с деснами, реминерализовать эмаль и защитить ее от кислотной эрозии, создавая своего рода защитное покрытие на зубах. Стоматологический персонал должен порекомендовать пациенту из множества доступных зубных паст наиболее ему подходящую. Важно не перегружать пациента слишком большим количеством продуктов.
Профессиональная чистка зубов у пожилых пациентов.
В дополнение к домашней гигиене полости рта следует проводить регулярную профессиональную чистку, особенно пожилым людям. При этом важно подбирать инструменты индивидуально и в зависимости от ситуации, а также следует позаботиться о том, чтобы инструменты были максимально эффективными и в то же время максимально щадящими. Специальные кюретки, звуковые и ультразвуковые скалеры - инструменты пониженной абразивности. Инструменты с более низкой абразивностью отличаются меньшими побочным эффектам в долгосрочной перспективе. Инструменты с более высокой абразивностью следует использовать только для удаления твердых отложений. Здесь, в исключительных случаях, могут местно использоваться даже наконечники с алмазным покрытием. Пескоструйные машины с порошками, предназначенными для профилактики, отличаются меньшей абразивностью. Они хорошо действуют для удаления зубного налета и обесцвечивания. В зависимости от показания могут использоваться различные порошки, причем порошок бикарбоната натрия чаще всего используется для наддесневой чистки, а порошок низкоабразивного глицина является наиболее распространенным для поддесневой чистки.
Вывод.
Общий принцип звучит: «не навредите пациенту». То есть следует рекомендовать как можно меньше средств помощи, но столько, сколько необходимо. Особенно в начале технику необходимо выбирать не слишком сложную, но индивидуальную, и, если это возможно, в соответствии с имеющимися данными. Вместо того, чтобы вызывать чувство вины и делать общие заявления, необходимо адаптировать индивидуальные навыки, риски и предпочтения к пациенту и проинструктировать касаемо их. Заместо того, чтобы критиковать пациента и вызывать чувство страха, следует укреплять уверенность в своих силах и находить совместно выходы из ситуации, опираясь на сочувствие. Это относится ко всем пациентам, но особенно важно для пожилых.
Источник: немецкий информационно-новостной портал